近日，“云南阿奎”的意外离世引发了广泛的关注。
10月6日，和往常一样，"云南阿奎"开着直播，跟屏幕前的观众互动。他说话间突然表情凝重，嘴里冒出一句：“哎呦，我脑壳痛得要昏！”随后他匆忙下线，准备休息。团队见状，立刻将他送往医院。
然而，经过8天的抢救，阿奎还是没能战胜死神。10月14日凌晨，他因脑出血安静地离开了人世。
脑出血即“出血性脑卒中”，已成为常发生的急性病，其发病快、病情凶险，成为病死率极高的疾病之一。
我院神经内科主任、主任医师刘叶辉提醒：进入秋冬季，天气开始逐渐转凉，这个季节气候干燥、寒冷，早晚温差较大，脑血管需要适应，容易发生破裂，诱发脑出血。因此，在这个季节应当额外提高警惕！
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20％～30％，急性期病死率为30％～40％。
脑出血可通过头颅CT检查或MRI进行检查，其发生原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
脑出血虽然发病极快，但是多有迹可循，在发病初期或多或少会发出一些异常信号，是警告也是求救，只是很多时候被我们忽视了。如果能及时快速准确地识别出来异常信号，就是与时间赛跑，挽救生命。
特别是脑出血高危人群，出现以下异常信号时，一定要警惕脑出血的发生。
头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部，如颅内压增高时疼痛可发展到整个头部，头晕则与疼痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时出现。
呕吐
大约一半的脑出血患者会发生呕吐现象，可能与脑出血时颅内压增高，眩晕发作，脑膜受到血液刺激有关。
意识障碍
表现为嗜睡或昏睡，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关，在脑较深部位较短时间内发生大量出血时，大多会出现意识障碍。
肢体偏瘫
很多脑出血患者在发作前会出现肢体活动障碍，可能突然出现身体一侧麻木、无力、手部握不住东西等。
言语障碍
言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清，这主要是由于舌根发硬导致说话不利索。
眼部症状
瞳孔不等大，常发生于颅内压增高的脑疝患者，还可以表现为偏盲、视物模糊、眼球活动障碍等。
说这么多，别急着对号入座，也别担心会记不住，脑出血是中风的一种，我们可以根据 「中风 120」 中 「1~2~0」 三步法迅速识别中风，判断是不是脑出血。
1 看 1 张脸是不是对称有没有出现眼斜、嘴歪；
2 看 2 条手臂是否有单侧无力；
0 代表聆听，就是听是不是有言语不清。
脑出血患者的抢救时间就如同黄金一样珍贵，及早发现，及早治疗，对于脑出血的恢复有很大的帮助，一般在6个小时之内进行有效的救治，会使患者的致死、致残率大大下降。
如果怀疑患者出现了脑出血，应当立即拨打急救电话，第一时间送至医院急救。
脑出血发生后，对脑神经造成的损害恢复极为缓慢，严重时甚至无法再生，救治过程对患者和家属来说都是漫长又痛苦的，花费巨大，效果却可能不成正比，对家庭和社会而言都是沉重的负担。
因此防患于未然，预防工作显得格外重要。
1. 已经确诊高血压病的患者一定要遵医嘱按时服药，定期监测血压情况，不要擅自停药、换药，避免血压大幅度波动；
2. 饮食上，低盐、低脂、低糖，避免油腻和刺激性食物，多食蔬菜、水果；
3. 工作上，合理安排工作，避免过度劳累，避免超负荷工作，劳逸结合；
4. 生活上，避免便秘和大便干结，多食富含粗纤维的食物；蹲下、起立、上厕所时尽量缓慢；
5. 戒烟戒酒，烟酒可加速血管动脉粥样硬化，还可以引起血管痉挛；
6. 情绪上，保持乐观积极，避免生气、情绪激动；
7. 换季时注意保暖和避暑，减少温度对血压造成的影响。
脑出血到现在依然是中老年人意外死亡的主要疾病之一，人们普遍谈之色变。
正确认识此病，加强健康体检意识，早发现存在的危险因素，及时干预，做好预防工作，可有效降低脑出血发生率。早发现，早治疗，能有效改善脑出血预后。
参考文献：
[1]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
[2]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
指导专家
供稿 | 健康管理中心：罗海华
神经内科：李文娟
版式设计 | 陈安妮
校对 | 刘丹
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