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2月3日年初六，在温州苍南开往杭州的G7342动车上，杭州市中医院心血管病科的护士吴甜从老家返程回杭。晚上九点半左右，突然列车上广播响起，“1号车厢有一位女士身体不适，紧急寻求医务人员帮助……”
在13号车厢的吴甜没有丝毫犹豫，立刻穿过熙攘的人群，向1号车厢冲过去。
到了现场，吴甜看见一位中年女士瘫坐在车厢过道上，脸色惨白，精神疲软，呼吸非常急促，大口喘着粗气。吴甜蹲下来，握住她的手，语气温柔而又坚定：“我是医院的护士，不要紧张，我来帮助你。”
经了解，这位女士姓李，今年42岁，由于春节团圆，长途奔波，身体已经很疲惫了，再加上连续坐了15个小时的动车，忽然感觉烦躁不安、心跳加速，手脚麻木，甚至连呼吸都出现了困难。
“我胸口很闷，心跳到嗓子眼了，后脑勺也很痛，我试着像往常一样深呼吸来缓解症状，可这次却没什么效果。”李女士满脸痛苦，断断续续地表述症状。
吴甜迅速为李女士测量心率，心跳很快，达到了130次/分。因为是中医专科护士，吴甜马上采取了急救措施——揉按双手内关穴，同时马上拨通“外援”专家同事电话，连线心血管病科的应飞副主任医师和徐云云副护士长。详细介绍病人症状后，专家们初步考虑为劳累和情绪过度紧张导致的过度换气综合征。
专家建议吴甜当下继续利用中医特色疗法，为李女士进行穴位按摩，并指导深呼吸，同时与她沟通交流，转移注意力。半小时后，李女士的病情终于得到了缓解，心率也下降至60次/分。后续吴甜给李女士留下了联系方式，让她第二天来医院进一步检查和治疗。
吴甜工作照
第二天，李女士如约来到我院心血管病科，方晓江副主任为她进行了进一步诊疗。
过度换气综合征（HS）是一种临床常见的疾病，由于呼吸中枢调节异常，换气过度，超过生理代谢需要而引起的非器质性多系统症状性疾病。
简单来说就是呼吸过快，引起体内二氧化碳排出过量，导致“呼吸性碱中毒”，是急诊科常见的病症之一，常常发生在精神压力大或与人争吵情绪激动之后，发病者大多为20-40岁的中青年。
发病时由于呼吸过深和过快，引起肺泡通气过度，导致二氧化碳不断被排出而浓度过低，打乱血液的酸碱平衡，造成低碳酸血症，引起脑血管收缩，使得脑血流量减少。
急性轻者会有口唇、四肢发麻、刺痛，肌肉颤动的情况，重者有眩晕、昏厥、视力模糊、抽搐，伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现。
对于平时健康的人群，如果长时间地喊麦、k歌或进入密室逃脱、坐过山车大叫等需要频繁换气的情况时，都容易因为过度换气而引发呼吸性碱中毒。
过度换气综合征的临床治疗以心理疏导为主，辅以呼吸管理和药物治疗，大多数均可获得较好的临床疗效。
指导患者学习腹式呼吸、平静呼吸，减少二氧化碳的呼出。采用面罩或密闭不通气的容器限制通气，可戴口罩；无口罩的情况下，可以用硬纸片或纸张围成口罩状扣住患者口鼻，让呼出的二氧化碳吸入体内，纠正低碳酸血症。
如果过度换气得到快速纠正，大部分患者不需要药物干预而达到症状缓解。
在这里，方晓江也提醒大家：春节是一个欢乐祥和的节日，但也是一个容易让人感到疲惫和焦虑的时期。我们还是需要合理安排时间，避免过度劳累。
➤注意饮食健康：避免过度饮酒和暴饮暴食。可以多吃一些蔬菜、水果和粗粮，保持身体健康。
➤适当运动：选择一些适合自己的运动方式，如散步、跑步、瑜伽、八段锦等舒缓的运动。
➤保持心情愉悦：避免过度焦虑和紧张，可以多与家人和朋友交流，分享自己的快乐和烦恼。
➤注意保暖：避免感冒和其他疾病的发生。可以根据天气情况，适当增减衣物。
此外，还可以学习一些中医穴位按摩，如内关穴、人中穴、合谷穴等，在遇到突发情况时起到应急的作用。
➤缓解症状：通过按摩特定穴位，可以刺激身体的神经系统和经络系统，促进气血流通，从而缓解疼痛、胸闷、心悸等症状。
➤调节身体机能：日常进行穴位按摩可以调节身体的内分泌系统、免疫系统和神经系统等，提高身体的自我调节能力和抗病能力。
➤促进血液循环：增加氧气和营养物质的供应，从而改善身体的代谢功能和健康状况。
➤排解情绪压力：可以刺激身体的神经系统和内分泌系统，促进身体分泌内啡肽等物质，从而缓解情绪压力和焦虑情绪。
· 主任医师，浙江中医药大学兼职副教授，浙江省名中医钱宝庆学术经验继承人。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会浙江联盟常务委员，浙江省康复医学会心血管病专业委员会委员。擅长高血压、心律失常、冠心病、心肌病、心功能衰竭、高脂血症等心血管疾病的西医及中西医结合诊治。
门诊时间：
武林院区：周一下午，周三上午
丁桥院区：周四、周日（隔周）上午
· 副主任中医师。中国中医药信息研究会青年医师分会常务理事、中国中西医结合学会心血管病专业委员会介入心脏病学组委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会理事、杭州市医学会胸痛分会青年委员、美国心脏协会（AHA）基础生命支持（BLS）及高级心血管生命支持（ACLS）培训导师。擅长心血管疾病的介入治疗及中西医结合治疗，在临床工作中积极发扬传统医学优势，与现代诊疗技术相结合，擅于冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、高血压病、高脂血症、心律失常以及中医胸痹心痛、喘证、水肿、心悸等疾病的中西医结合诊治。目前是院内介入导管组成员以及急性心肌梗死抢救小组核心成员，并擅于冠脉造影、冠脉支架植入、药物球囊扩张、血管内超声、FFR、OCT等冠心病介入诊治。
门诊时间：
丁桥院区：周一、四上午
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