“孩子考试终于结束了，赶紧带他来医院。小的时候就查出来了，当时吃吃药效果还好的，没想到今年几次感冒以后，呼噜越来越大，最近又感冒了，还说耳朵也疼了……”
刚上初一的小志，早在5岁时就确诊了腺样体肥大，并且达到了手术切除的程度，当时妈妈一听要做手术非常担心于是选择了保守治疗。几年下来，一开始效果还能巩固，直到上了初中，鼻塞、流涕、打呼噜的症状越来越严重，孩子面相越来越改变不说，现在甚至影响到了学习，家长开始慌了。
这几天，在我院耳鼻喉科的诊室里，多了许多带着孩子来看病的家长。仔细观察，他们都有着类似特点：山根低，眼距宽，下颌回缩，颚骨外凸，颌骨变长，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，表情不多，呈现所谓的“腺样体面容”。
这是由于孩子腺样体肥大，堵塞上呼吸道，长期用口呼吸，孩子面部发育变形导致的。
耳鼻喉科主任陈志凌解释，腺样体肥大分为生理性和病理性，需要注意的是后一种。病理性腺样体肥大会导致鼻塞，口呼吸，打鼾、睡眠影响等问题，严重会导致反复鼻窦炎，中耳炎、听力和智力受损。
腺样体在人出生后会先随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期（这段时间也是小儿腺样体肥大的高发期），6-7岁腺样体增长达到顶峰，10岁以后逐渐萎缩，这是正常腺样体的生长路径。
但有病理性腺样体肥大的孩子就不一样了，炎症如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒的反复发作，会导致鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，产生过多鼻炎分泌物，这些因素会刺激腺样体继续增生，而增生的腺样体又会加剧炎症，形成恶性循环。
现在为什么越来越多的孩子存在腺样体肥大？陈志凌解释，现在的人都吃得太好了，给孩子吃很多零食水果、吃得过于精细，容易造成身体内有积热，脾的运化能力变差。吃得越多，脾胃越虚，痰湿就产生了。腺样体就像一个容器，随之增大。
孩子不仅会长期口呼吸，还会阻碍生长发育过程中的正常睡眠，从而影响孩子长高和智力的发育。
到底什么样的病症需要进行腺样体切除手术呢？陈志凌列出了以下几种需要家长关注的情况，对照看看自家孩子，是否存在类似的情况，如果好几条都符合，就值得警惕了！
➤ 晚上秒变“呼噜娃”
留心观察孩子睡觉时是否张开嘴巴、出现像大人一样的呼噜声，或者说话时鼻音很重，这说明孩子的腺样体已经肥大到阻塞鼻子后方的通风了。
➤ 无精打采“龅牙族”
如果发现孩子的上门牙越来越向外面突出，下牙列不整齐，上嘴唇向上翘起，下嘴唇向下翻出来，而且整天没精打采的，这就要警惕了！因为腺样体肥大阻塞鼻子的通风，会导致孩子长期张开嘴巴呼吸，从而影响到面部的发育、变形，出现“腺样体面容”。
➤ 同龄人的“豆芽菜”
如果发现自家孩子比同班、同级的孩子瘦小很多，在排除遗传因素影响后，就需要考虑腺样体肥大的可能。因为腺样体肥大阻塞鼻子的通气，孩子睡眠时呼吸到的氧气不足，缺少了“氧”分，会影响孩子的生长发育，甚至影响到孩子的智力发育。
➤ 小小年纪“听力差”
看电视总是把声音开得很大、轻声呼叫时总是不搭理等情况，说明孩子的听力可能有下降。而腺样体肥大也是可以阻塞中耳的通气引流，从而引起中耳炎导致孩子的听力下降。
➤ 一年四季“鼻涕虫”
孩子长期流鼻涕、经常性清嗓、反复咳嗽也有可能是腺样体肥大引起的。这是因为腺样体肥大阻塞鼻腔，影响鼻窦通气引流，从而导致鼻炎、鼻窦炎，鼻腔鼻窦的分泌物增多，如果经过规范的药物治疗，症状仍不能缓解，医生也会建议进行腺样体切除手术。
孩子这么小要不要做手术，中西医结合治疗显成效
长期张口呼吸、打呼噜不仅会引发胃食管反流、心律失常，还会加速血管硬化，影响内分泌激素分泌水平，并且小时候如果没有解决好这个问题，很容易引起颌面骨的发育畸形和成人鼾症。
成年后，还可能发展成需要进行鼻中隔矫正手术、扁桃体切除术、“腭咽成形术”等更为复杂的成人手术，还可能无法彻底根治问题。
而很多家长担心这么小的孩子做手术，又是动刀子又是经历麻醉，害怕会有“后遗症”，但其实腺样体切除手术，现在已经是非常成熟的微创手术了。
陈志凌解释，目前的技术可以通过内镜经口，利用用低温等离子射频消融，不会对面部有任何损伤，并且术中基本还可以实现不流血，同时手术时间很短，术后孩子一般没有明显疼痛感，术后护理也并不困难。
此外，我院耳鼻喉科采取中西医结合治疗的方法，7岁的患者小健在中医治疗2个月后，腺样体肥大的症状有明显改善。
中西结合治疗最大的特色在于个性化，能够针对孩子的情况定制个体化的治疗方案。
复诊时，小健腺样体肥大堵塞后鼻孔从80%缩小到60%，晚上睡觉打呼噜，白天注意力涣散、多动等情况都有了明显改善。
“至于孩子是需要采取手术切除，还是可以采用中药治疗，具体还要看孩子的情况，可来我院耳鼻喉科进行面诊后判定。”陈志凌表示。
我院耳鼻喉科是“全国名老中医谢强传承工作室”和“旴江喉科流派传承工作室”。针对不同类型、不同程度的小儿腺样体扁桃体肥大，擅长个性化诊疗助力儿童健康成长。耳鼻喉科团队采用中西医结合辩证施治，除了成功开展微创手术外，也同时运用缩小腺样体扁桃体、调节过敏体质、提高免疫力的中西医结合治疗方案。
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耳鼻喉科主任医师
浙江省中医药学会耳鼻咽喉专委会副主任委员、中华医学会耳鼻咽喉分会鼻科学组委员、中国中西医结合耳鼻咽喉分会委员、耳鸣专家组委员、国际耳内科学会IAPA委员、世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会睡眠质量评价学组核心专家。擅长中西医结合诊治耳鼻咽喉疑难疾病。
门诊时间：
武林院区：周一、周四上午
丁桥院区：周二下午
国医馆：周日上午
耳鼻喉科副主任医师
擅长慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治；擅长鼻内镜下鼻腔和鼻窦手术，耳显微手术。
门诊时间：
武林院区：周一、周四下午
丁桥院区：周三上午
耳鼻喉科副主任医师
医学博士，擅长鼻内镜手术、咽喉鼾症手术、耳聋耳鸣眩晕等治疗，曾参编《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征外科技术》专著，获国家专利一项，发表SCI等核心论文多篇。
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