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26岁的小静青春靓丽，从事女装电商直播的她却总是对自己的身材不是很满意。为了能上镜更好看，从半年前开始，她每天只吃极少量的食物，甚至几乎完全不碰主食、肉类和奶制品，每天就只吃一点蔬菜和水果。半年后，小静成功瘦了10几公斤，1米68的她从110斤瘦到了90斤，成了主播圈的“励志榜样”。
然而，这份喜悦却没维持多久。某天工作结束后，小静突然就觉得手脚发麻，坐着缓了许久才能勉强站起来。起初，她以为只是年底工作辛苦，吃得太少、缺乏锻炼引起的疲劳和低血糖，休息几天就会好的。然而几天后，小静连独自站立、行走都成了问题，家人赶紧将其送至我院丁桥院区就诊。
节食过度，出现异常
经过医师初步检查，发现小静不是简单的减肥造成的虚弱和低血糖，结果显示周围神经组织出现了异常。
神经内科主任医师朱旭贞接诊后，经过查体判断她存在周围神经异常的可能，随后的肌电图检查结果也显示周围神经波幅和传导速度降低。经过详细的病史询问，朱旭贞判定罪魁祸首是“减肥过度”，随即抽血检验了小静的维生素情况，结果提示她的维生素B1、B6和B12严重缺乏，引发了“周围神经病”。
周围神经是指嗅、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。周围神经病是指由各种原因引起的周围神经系统结构或者功能损害的疾病总称。
常见病因包括以下几类：
来源：丁香园神经时间
过度节食和单一饮食结构，导致维生素严重缺乏，属于最后一种类型。
关系到神经系统的健康
B族维生素主要存在于：
维生素B1：全谷物、豆类；
维生素B6：鱼类、香蕉；
维生素B12：肉类、奶制品。
B族维生素对于维护神经系统的健康至关重要。维生素B1、维生素B6和维生素B12等，在促进神经髓鞘形成，保护神经纤维，维持神经信号传递中扮演着至关重要的角色，缺乏时将引起神经功能障碍，导致四肢麻木、无力，周围神经病变就是其中之一。
而这些富含B族维生素的食物正是小静半年来都没有碰的，这才引发了这次“瘦”出来的麻烦。
虽然经过多方面营养补充和治疗，目前小静的症状得以逐步缓解，但仍需要接受长期的康复治疗，而且由于症状相对较严重，后续可能会留下难以完全康复的后遗症。
B族维生素好处多多
周围神经病会造成四肢的感觉和运动的神经受损，典型症状包括：
感觉异常：手脚麻木、刺痛、烧灼感；
运动障碍：无力、肌肉萎缩，严重时甚至无法行走；
自主神经受损：出汗异常、心率紊乱等。
因此，任何四肢麻木、刺痛或无力的症状，都应及时就医，排除潜在疾病。
对于此类患者，补充B族维生素有助于改善神经症状。周围神经病引发的肢体运动障碍，如肌肉萎缩、肌束震颤、痉挛等需要经过正规的康复训练才可以减少或减轻后遗症。
缺乏B族维生素还可能引发多种健康问题，周围神经病只是冰山一角。还可能出现能量代谢异常、贫血、皮肤和黏膜疾病、消化系统损伤、免疫功能下降等，使人体的患病几率大大增加。
而相反的，维生素B可以帮助代谢脂肪和糖类，提高新陈代谢率，帮助更有效地燃烧卡路里。
合理饮食，科学减重
近年来，各种减肥“大法”，层出不穷，不吃任何主食更是一度成为风尚，殊不知危害何其多。
在此，我院体重管理中心金剑虹主任医师建议广大市民，采取科学合理的减肥方式，健康减肥需要保证：
➤营养均衡：减肥期间，不要忽视蛋白质、脂肪和维生素的摄入。富含维生素B族的食物，如全谷物、瘦肉、鸡蛋和奶制品，是身体必需的。
➤拒绝极端节食：期极端节食不仅会导致营养不良，还可能损害代谢功能。
➤积极运动：健康减肥离不开科学的运动。无氧与有氧结合，可以提高基础代谢，减少脂肪而非肌肉。
➤定期体检：特别是长期减肥的朋友，应定期检查微量元素和维生素水平，避免隐藏性营养缺乏。
相对来说金主任更推荐“地中海饮食”：以植物性食物为主，包括全谷类、豆类、蔬菜、水果、坚果等；鱼、家禽、蛋、乳制品适量，红肉及其产品少量；食用油主要是橄榄油。每餐可参照211饮食法即2拳蔬菜，1拳肉类，1拳主食的比例进餐。
不仅涵盖了富含维生素B族的食物，还有人体所需的优质蛋白、膳食纤维等，能帮助减重的同时，更好地维系人体的营养，防止疾病的发生。
减重更重要的是控制热量摄入以及体内脂肪的消耗，在这里，推荐我院减重训练营，不仅有合理的饮食、起居规划，更有我院专业医师团队根据中医辨证原理，根据人的不同体质，个性化量身打造减重方案。目前，已开展多期，且效果显著、营员反馈良好。
武林院区：每周日上午
门诊地点：武林院区门诊南5楼532诊室
扫码入群，可在线咨询减重专家
神经内科主任中医师
杭州市中医院神经内科副主任，浙江中医药大学硕士研究生导师，杭州市首届青年名中医，全国第五批中医临床优秀人才，全国中医药创新骨干人才，师从全国名中医范永升、王坤根及省级名中医裘昌林、张永华。兼任中国中医药研究促进会中西医结合神经内科分会委员，中华中医药学会急诊医学分会委员等，先后获得“浙江省青年岗位能手”及全国第四届 “白求恩式好医生”。
门诊时间:
武林院区：周三、五、日上午
丁桥院区：周一全天，周四上午
神经内科副主任，主任医师。
中华中医药学会脑病分会委员，中国老年医学学会前庭眩晕医学分会委员，中国营养学会委员，杭州市医学会神经病学分会委员。长期从事神经内科临床和科研教学工作30年， 擅长应用中西医结合诊治神经内科常见病、多发病及疑难杂症，尤其是痴呆、脑血管病、眩晕前庭病、帕金森病及睡眠障碍的诊治有丰富的临床经验。主持及参与了多项省市级课题项目，在核心医学期刊发表专业科研论文数十篇。
门诊时间：
武林院区：周三下午、周五上午
丁桥院区：周一、六上午
本文主要内容来源：神经内科 张文华
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