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1月22日的凌晨,当城市还在夜色中沉睡时,杭州市中医院丁桥院区导管室已灯火通明,一场与死神的较量正激烈上演。
为迎春节,通宵劳作出了大问题
今年50岁的老卢在城北某菜市场经营着一家肉摊。“这个活儿可真当辛苦的。”虽然算是一个小老板,但是每天凌晨1点,老卢已经起床,进货、屠宰、分割再出摊售卖,一直要忙到午后才有片刻的时间稍作休整。
最近临近过年,年味十足,杭州人都在忙着买买买,肉摊上的生意也格外红火。杭州人都喜欢买五花肉和猪前腿,一部分做菜吃,一部分会加工成酱肉、咸肉或者香肠。因此老卢的生意格外闹猛,摊位前从早上开始就排起了长队,他甚至连中午休息吃口饭的时间都没有。
昨天凌晨3点,老卢进完货回到肉铺后,他把肉一一分好,然后整整齐齐摆到了台面上,一边又开始规划明天的进货安排,“这几天都不够卖,还得多进一点才行……”
突然间老卢感到胸口一阵剧痛,他尖叫了一声。“当时仿佛有一个巨石压迫,紧接着呼吸困难、冷汗直冒,压着胸口就要趴下去。”隔壁摊主见状立刻拨打了急救电话。
10来分钟后,老卢被送进了我院急诊抢救室。急诊医生接诊后查心电图提示“II、III、AVF导联ST段抬高”,考虑急性心肌梗死。心血管内科介入团队迅速为其行冠状动脉造影检查,结果显示:右冠状动脉完全闭塞;回旋支中段95%左右狭窄;前降支近段20%-30%狭窄,对角支近段50%左右狭窄。
我院丁桥院区心血管内科导管室负责人应飞副主任医师和团队配合,于右冠病变处植入一枚支架,成功疏通了堵塞的血管。老卢的心梗得到了控制,转入病房进行后续的治疗。
应飞表示:2025年1月份以来,心梗患者数量明显增多,平均几乎每天都有1-2例急性心肌梗死患者并行急诊介入手术治疗,最多时24小时内抢救了3例急性心梗病人。这些患者年龄跨度较大,不止有60岁以上的老年人,甚至还有30多岁的年轻人,且以夜间发病为多,诱因也各不相同,部分病人的症状还很不典型。
过年可烫头,但不建议抽烟、熬夜
心肌梗死,或者用我们更为熟悉的心梗,是一种会威胁生命的急症。引起心梗主要的原因是由于心脏供血的冠状动脉阻塞,导致心肌缺氧、坏死。近年来,心梗的发病率呈上升趋势,且逐渐呈现年轻化趋势。究其原因,与现代人不良的生活方式密切相关。
“岁末年关,人们的生活节奏往往会被打乱,作息不规律、熬夜、暴饮暴食、大量饮酒、抽烟等不良习惯更为常见,这些都大大增加了心梗的发病风险。”心血管内科主任医师陈铁龙介绍说,“尤其是本身有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的人群,更要格外注意。”
从生活方式来看,抽烟和熬夜是导致心梗的重要危险因素。
烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质进入人体后,会损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能障碍,影响血管的正常舒张和收缩功能,导致血管更容易发生痉挛和狭窄。
还会促进动脉粥样硬化的形成,使血液中的血小板聚集性增强,纤维蛋白原含量增加,导致血液黏稠度升高,血流速度减慢,容易形成血栓,一旦血栓堵塞冠状动脉,就会引发心肌梗死。
熬夜则会打乱人体的生物钟,导致自主神经功能紊乱,引起交感神经兴奋,使血压升高、心率加快,增加心脏负担,心肌耗氧量增加。同时,长期熬夜还会影响激素分泌和身体的新陈代谢,导致血脂、血糖等代谢指标异常,加速动脉粥样硬化的进程,增加心梗的风险。
大鱼大肉少不了,日常更要注意
春节期间人们走亲访友、聚餐应酬增多,情绪波动较大,这也会对心脏造成不良影响。年关之际,仍需保持健康的生活方式,尽量做到
作息规律,避免熬夜;
清淡饮食,控制高脂肪、高热量食物的摄入,避免暴饮暴食;
戒烟限酒,减少烟草和酒精对血管的损害;
适量运动,增强体质;
保持平和的心态,避免情绪大起大落。
对于有心血管疾病家族史或患有高血压、高血脂、高血糖等基础疾病的人群,要定期进行体检,按时服药,密切关注自己的身体状况。血管内科方晓江主任医师提醒,一旦发生心梗,可以采取以下措施:
➤立即停止一切活动,采取坐下或躺下的姿势,尽量保持静止。这样做可以减轻心脏的负担,千万不要自己硬撑着行动。
➤迅速拨打 120 急救电话,等待救援时不要慌张,保持镇定。如果家人或朋友在身边,帮忙安抚患者情绪。
➤可在救护车到来之前服用急救药物。但要注意,服用药物时一定要确保安全,以防止因血压骤降引起的晕厥。万一患者失去意识且停止呼吸,周围的人应立即实施心肺复苏(CPR)。
关键时刻这个穴位可“救命”
除了及时的医疗救治,中医的穴位按摩也为我们提供了一条宝贵的自救之路—中冲穴。
此穴位于中指末节尖端的中央,距离指甲角大约0.1寸的地方,属于手厥阴心包经,是心包经的井穴,具有苏厥开窍、清心泄热的神奇功效。
当心梗发作时,用指甲用力掐中冲穴感觉到疼为止,才能刺激到心脏。经常按压,对于预防和调理脑梗也有帮助。
· 主任医师,医学博士,硕士生导师。世界中医药联合会介入心脏病专业理事会常务理事,中国医师协会中西医结合介入分会委员,中国中西医结合心血管分会委员,浙江省心血管学会理事,省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员,省医学会心血管分会委员,省医师协会心血管分会常委,杭州市医学会心血管分会副主任委员,市中西医结合心血管分会副主任委员,市医学会胸痛分会副主任委员,市心脏康复联盟副主任委员。擅长冠心病介入、起搏器植入、心律失常射频消融等手术及中西医结合心血管疾病诊治。
门诊时间:
武林院区:周一上午,周三下午
丁桥院区:周六上午
· 主任医师,浙江中医药大学兼职副教授,浙江省名中医钱宝庆学术经验继承人。中国心脏联盟心血管疾病预防与康复学会浙江联盟常务委员,浙江省康复医学会心血管病专业委员会委员。擅长高血压、心律失常、冠心病、心肌病、心功能衰竭、高脂血症等心血管疾病的西医及中西医结合诊治。
门诊时间:
武林院区:周一下午,周三上午
丁桥院区:周四、周日(隔周)上午
· 主任中医师,医学博士,硕士生导师,第四批全国中医临床优秀人才,全国名老中医药专家祝光礼传承工作室负责人。中华中医药学会心血管分会常务委员,中国民族医药学会心血管分会副会长,浙江省中西医结合学会心血管病分会委员,浙江省中西医结合学会老年病专业委员会委员,杭州市医学会胸痛分会常务委员。擅长中西医结合诊治高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、心脏神经症、脑供血不足等心血管疾病。
门诊时间:
武林院区:周四、周日上午
丁桥院区:周一下午,周三上午
· 副主任中医师。中国中医药信息研究会青年医师分会常务理事、中国中西医结合学会心血管病专业委员会介入心脏病学组委员、世界中医药学会联合会介入心脏病专业委员会理事、杭州市医学会胸痛分会青年委员、美国心脏协会(AHA)基础生命支持(BLS)及高级心血管生命支持(ACLS)培训导师。擅长心血管疾病的介入治疗及中西医结合治疗,在临床工作中积极发扬传统医学优势,与现代诊疗技术相结合,擅于冠心病心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心肌病、高血压病、高脂血症、心律失常以及中医胸痹心痛、喘证、水肿、心悸等疾病的中西医结合诊治。目前是院内介入导管组成员以及急性心肌梗死抢救小组核心成员,并擅于冠脉造影、冠脉支架植入、药物球囊扩张、血管内超声、FFR、OCT等冠心病介入诊治。
门诊时间:
丁桥院区:周一、四上午
本文主要内容来源:心血管病科 陈超、舒鹏钦
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