导语
目的：探讨单中心Surpass Evolve血流导向装置治疗未破裂动脉瘤的有效性和安全性。
方法：回顾性分析2023年2月至2023年11月珠海市人民医院脑血管病诊疗中心采用Surpass Evolve治疗36例未破裂动脉瘤患者的临床资料。36例患者共47个动脉瘤，其中位于眼段16个、交通段12个、床突段2个、大脑前动脉2个、大脑中动脉3个、大脑后动脉1个。
结果：36例患者支架释放成功率100%，围手术期缺血性并发症发生率5.5%，无出血性并发症。26例患者于术后（3.7±1.3）个月内进行首次随访，OKM分级D级20个（77.0%）、C级4个（15.3%）、B级2个（2.7%）。
结论：Surpass Evolve有效性与安全性良好，短期随访较满意，仍有待进一步大样本、中长期的随访研究验证。
Surpass Evolve血流导向装置单中心应用体验与初步分析
病例一
患者情况：37岁女性，因“头晕头痛1周”入院。
R-ICA C6段动脉瘤3.5mm×6.1mm×6.3mm（瘤颈×瘤宽×瘤高）
术前正侧位、3D、3D重建。
术后即刻造影及稀释造影：动脉瘤造影剂滞留明显，支架贴壁良好，完全覆盖瘤颈。
术后4月：动脉瘤完全愈合，OKM：D级；稀释造影见贴壁良好，未见明显狭窄或内膜增生表现。
病例二
患者情况：68岁女性，因“发现脑动脉瘤11天”入院。
R-ICA C7段动脉瘤，6.0mm×11.7mm×9.1mm（瘤颈×瘤宽×瘤高）
术前正侧位、3D、3D重建。
术后即刻造影、稀释造影：动脉瘤内造影剂滞留明显，支架贴壁良好，完全覆盖瘤颈。
术后3月复查，动脉瘤愈合良好，显影较前明显变淡。
病例三
患者情况：77岁女性，因“发现颅内动脉瘤1月”入院。
R-PCA不规则动脉瘤，1.7mm×5.4mm×4.2mm（瘤颈×瘤宽×瘤高）
术前正侧位、3D旋转、工作位造影。
术后即刻稀释造影。
术后3月复查，动脉瘤完全愈合，OKM分级：D级。
病例四
患者情况：71岁女性，因“发现颅内动脉瘤4天”入院。
R-ICA C6动脉瘤，5.2mm×4.2mm×3.9mm（瘤颈×瘤宽×瘤高）
术前正侧位、3D、3D重建。
术后稀释造影：支架贴壁良好，完全覆盖瘤颈。
术后4月：
稀释造影见贴壁良好，未见明显狭窄或内膜增生表现。
动脉瘤愈合良好，稀释造影见贴壁良好，未见明显狭窄或内膜增生表现。
本中心关于Surpass Evolve的初步经验：
1.Surpass Evolve的64根网丝不仅径向力强，且打开简单，贴壁良好。
2、支架输送简单，配合XT 27微导管到位性良好，推送通畅省力，更适合经桡释放和巨大动脉瘤的单支架治疗。
3.Surpass Evolve的头端“翅膀”更小，在小血管更容易打开，可原位释放。
4.本中心术前常规阿司匹林100mg qd联合替格瑞洛60mg bid，维持药物5天以上，降低FD缺血性事件的发生。
术者介绍
程光森
珠海市人民医院
脑血管病诊疗中心主任
主任医师，医学博士，岭南名医
国家脑防委缺血性卒中专家委员会委员
中华放射学分会介入专委会神经介入组委员
广东省医师协会神经介入分会副主任委员
珠海市医师协会脑血管分会主任委员
神介资讯编委
从事神经介入20余年，擅长各类急慢性脑梗塞的微创介入治疗，脑动脉瘤、血管畸形等各种脑出血的介入治疗，血流导向装置全球导师，共进行各类神经介入诊疗5000余例，先后于德国基尔大学附属医院、美国纽约康奈尔大学神经介入中心学习交流，主持多项省市级课题，参与多项国际国内多中心临床研究，发表论文20余篇
刘永康
珠海市人民医院
毕业于南方医科大学，医学博士
介入上肢俱乐部秘书，广东省医学会神经介入分会青年委员会副主委，广东省医师协会神经介入分会委员，广东省医学会介入分会神经介入学组副组长，中国研究型医院学会脑血管病专业委员会青年委员会常委，广东省医师协会神经介入医师分会基层医院神经介入医师专业组副组长，广东省医学教育协会脑血管病专业委员会常委，广东省基层医药学会脑血管病介入专业委员会常务委员
是国内获得Pipeline、Surpass Evolve及Tubridge三种血流导向装置带教资格的最年轻导师
李忠亮
珠海市人民医院
暨南大学介入影像医学博士
澳门大学生物医药学博士
广东省介入放射医疗质量控制中心秘书
广东省医学会介入医学分会秘书
广东省医学会神经介入学分会委员
广东省医学教育协会脑血管病专业委员会委员
珠海市医师协会脑血管医师分会秘书
从2015年开始从事周围血管疾病介入诊疗工作，参与完成脑动脉瘤栓塞、脑动静脉畸形栓塞、颅内动脉狭窄成形等四级神经介入治疗手术近千例，独立完成急诊脑动脉介入取栓逾百例。一作于《Brain Research》等专业学术杂志发表SCI论文3篇，参与国自然重点项目一项，参与国自然面上、省自然等科研项目多项，编译论著4本，获发明专利多项
赖和泰
珠海市人民医院
医学硕士
珠海市神经科学学会会员
擅长经桡动脉入路的神经介入手术，可独立完成取栓、颅内动脉支架等
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