本次「精选编译」由王文佳医师编译，为大家带来《使用瞬时缺氧诱导的脱氧血红蛋白作为动态敏感性对比剂评估狭窄-闭塞性脑血管疾病的灌注》，欢迎大家阅读分享！
来自加拿大多伦多大学的Ece Su Sayin对已知狭窄-闭塞性脑血管疾病患者中使用THx-dOHb和基于GBCA进行静息态脑组织灌注的指标进行了比较，结果于2023年12月在线发表在《American Journal of Neuroradiology》上。
——摘自文章章节
【REF: Ece Su Sayin, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2023 Dec 29;45(1):37-43. doi: 10.3174/ajnr.A8068】
对于狭窄-闭塞性脑血管疾病中的静息态脑组织灌注，可以使用基于钆的敏感性对比剂（GBCA）进行MR成像来评估。最近，瞬时缺氧诱导的脱氧血红蛋白（THx-dOHb）已被报道作为一种非侵入性的MR成像对比剂来进行脑灌注成像研究。来自加拿大多伦多大学的Ece Su Sayin对已知狭窄-闭塞性脑血管疾病患者中使用THx-dOHb和基于GBCA进行静息态脑组织灌注的指标进行了比较，结果于2023年12月在线发表在《American Journal of Neuroradiology》上。
十二名患有狭窄-闭塞性脑血管疾病的患者接受了DSC MR成像，并分别使用标准的基于GBCA成像与通过自动气体混合器在肺部产生的瞬时低氧诱导的脱氧血红蛋白成像。传统的多层2D梯度回波序列采集来获取灌注数据，并使用标准示踪剂动力学模型进行分析。最终生成并比较了MTT、相对CBF和相对CBV图在不同对比剂之间的差异。
GBCA信号在GM中强度为THx-dOHb信号的4.41倍（P=.002），在WM中强度为THx-dOHb信号的5.15倍（P=.002）。然而，与THx-dOHb CNR相比，GBCA CNR在GM中仅增加了1.77倍（P=.004），在WM中增加了1.27倍（P=.002）。
比较了从GBCA和THx-dOHb获取的灌注指标的Bland-Altman图（图1）。
图1. Bland-Altman图比较GBCA和THx-dOHb在GM和WM中灌注指标MTT、rCBF和rCBV的差异。实线蓝色线表示均值，虚线蓝色线表示95%的一致性限，红线表示回归线。
在完成研究的10名参与者中，8名患有单侧闭塞性疾病，而2名患有双侧疾病。患有单侧疾病的患者的图像被分为受影响与未受影响的半球。图2显示了在MCA GM和WM中使用GBCA和THx-dOHb计算的受影响和未受影响的半球的MTT、rCBF和rCBV的线图。两种对比剂在半球之间的血流动力学指标趋势非常相似。研究者比较了GBCA和THx-dOHb之间在GM或WM中受影响和未受影响的半球比例。
图2. 在MCA中，对于8名患有单侧闭塞性疾病的参与者（患有双侧病变的患者6和7被排除在外），比较GBCA和THx-dOHb的受影响与未受影响的半球的灌注指标（在右侧为GM，在左侧为WM）。两种技术下受影响与未受影响的半球趋势是可比较的。a.u.表示任意单位。
图3展示了一位代表性参与者的灌注图。该患者右侧ICA闭塞导致了右侧缺血性卒中。使用GBCA和THx-dOHb获取的图像的MTT、rCBF和rCBV图在受影响的右半球显示出高度的空间相似性，显示出受影响的右半球中的延迟MTT、稍低CBF和较高CBV。
图3. 一位患有右侧ICA闭塞71岁男性参与者（ID 1）的MTT、rCBF和rCBV的灌注图，比较GBCA（A）和THx-dOHb（B）。
该研究结果表明在闭塞性脑血管疾病患者中使用非侵入性瞬时缺氧诱导的脱氧血红蛋白生成的脑灌注指标与使用基于钆的对比剂生成的指标非常相似。
组 稿
张颖影 副主任医师
复旦大学附属中山医院
编 译
王文佳 医师
审 校
朱悦琦 主任医师
上海市第六人民医院
终 审
洪波 教授
上海市第一人民医院
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