引 言
近年来，随着神经介入技术的普及与发展，越来越多的临床专家选择患者舒适度更高的经桡入路，Joshi等报道经桡动脉行脑血管介入治疗已经被证实是安全有效的，而且患者术后恢复时间快，同时经桡进行神经介入手术（包括颈动脉支架、动脉瘤栓塞、取栓、肿瘤栓塞等各领域）成功率较高【94.5%（1268/1342）】，且并发症发生率低【2.90%（39/1342）】[1]。但目前在通路建立方面仍存在担忧：使用常规的Guiding和长鞘经桡入路到位不高，且对血管损伤大，血管痉挛和闭塞发生率高[2]；DA及中间导管抗折性和支撑性较弱，经常需要额外的器械辅助到位及支撑，增加操作困难[3]，可见传统用于经股的通路导管并不完全符合经桡的使用需求，需专门依据桡动脉入路走行设计专用的导管，特别是加强主动脉弓部导管的抗折能力及支撑稳定性，满足血管走形的要求以保证手术的顺利进行。
易介医疗提供经桡全产品解决方案，以满足不同的手术场景。EasyRadial™经桡输送导管具有良好的支撑性和到位性，有6F/7F的规格选择，能满足颅内病变治疗需求。本次为大家介绍本产品释放颈动脉支架及药物支架的临床应用。
参考文献
CASE 1
病史信息
患者：男性，73岁。
影像信息
左侧颈总动脉正侧位造影
术前诊断
颈动脉狭窄脑梗死。
手术器械
易介 7F EasyRadial™输送导管
泥鳅导丝
微导丝
颅内球囊扩张导管 2.5*15mm、4.0*25mm
保护伞
7.0*50mm Wallstent颈动脉支架
手术过程
常规消毒、铺巾后，采用改良Seldinger技术穿刺右桡动脉。
造影导丝和Sim2造影导管将7F EasyRadial™输送导管置于颈内动脉：
路径图下，微导丝越过颈内开口狭窄段达岩骨段，取2.5*15mm 颅内球囊扩张导管送至左侧颈内动脉开口狭窄处给予预球囊扩张成形术。
球囊扩张后狭窄改善。
输送保护伞至颈内动脉C1末端平直段。
撤微导丝。
沿保护伞导丝送入7.0*50mm Wallstent颈动脉支架至颈内动脉开口处。
准确定位后释放支架。
支架释放后造影显示残余狭窄40%。
再次沿保护伞导丝送入4.0*25mm 颅内球囊扩张导管，越过支架送至颈内动脉开口狭窄最严重处给予球囊后扩张成形术。
术后造影显示支架内无明显残余狭窄，颅内血管无明显栓塞。
CASE 2
病史信息
患者：男性，43岁。
影像信息
右侧颈动脉系统造影显示：右侧颈内动脉起始段及颅内段未见狭窄；大脑中动脉显影可，远端血流速度可；大脑前动脉显影浅淡，前交通动脉未开放，右侧胚胎大脑后动脉。
左侧颈动脉系统造影显示：颈内动脉开口无狭窄，供血入颅；眼动脉段可见重度狭窄，狭窄率约70%；同侧大脑中动脉及大脑前动脉未见狭窄，前交通动脉开放代偿右侧大脑前动脉供血，左侧后交通动脉未开放。
左侧锁骨下动脉造影显示：左侧锁骨下动脉、椎动脉开口及颅内段均未见异常，基底动脉及各分支显影可。
术前诊断
颈内动脉狭窄脑梗死。
手术器械
7F 桡动脉鞘
易介 7F EasyRadial™输送导管
微导丝
3.5*15mm 颅内球囊扩张导管
3.5*15mm 药物涂层支架
手术过程
常规消毒铺巾，采用Seldinger 技术穿刺右侧桡动脉。
主动脉弓造影见弓上血管走行III型弓，开口处无明显斑块形成。
Simmons动脉导管同轴输送7F EasyRadial™输送导管至左侧颈内动脉起始段，随后撤出Simmons动脉导管及泥鳅导丝。
路图下，微导丝塑猪尾引导3.5*15mm 颅内球囊扩张导管送至颈内动脉眼动脉段狭窄处，微导丝置于M2段。
颅内球囊扩张导管进行球囊扩张。
球囊泄压后造影。
球囊扩张满意，撤出颅内球囊扩张导管。
输送3.5*15mm 药物涂层支架至眼动脉段。
颅内球囊扩张导管再次进行球囊扩张。
撤出球囊，释放支架。
术后造影示无明显残余狭窄，颅内血管无明显栓塞。
CASE 3
病史信息
患者：男性，79岁。
影像信息
主动脉弓上血管多发斑块形成。
左侧锁骨下动脉显示左侧椎动脉开口重度狭窄，狭窄率85%，供血至PICA。
双侧颈动脉造影提示双侧颈内动脉多发斑块形成，远端血管显影良好。
右侧锁骨下动脉造影提示右侧椎动脉主供血，开口无狭窄，椎动脉V4段局限性重度狭窄，狭窄率 80%，远端基底动脉及分支血管显影良好。
术前诊断
椎动脉狭窄性脑梗死。
手术器械
易介 7F EasyRadial™输送导管
5F 椎动脉导管
300cm 微导丝
3.0*15mm 颅内球囊扩张导管
3.0*12mm 颅内药物洗脱支架
手术过程
常规消毒、铺巾后，采用改良Seldinger技术穿刺右桡动脉。造影导丝和Sim2造影导管将7F EasyRadial™输送导管置于椎动脉。
正侧位造影提示右侧椎动脉重度狭窄。
200cm微导丝携带微导管路图下穿过狭窄段至左侧大脑后动脉P2段。
沿微导丝送入3.0*15mm 颅内球囊扩张导管至狭窄段给予球囊扩张术。
造影证实狭窄较前明显改善。
撤出颅内球囊扩张导管。
沿微导丝送入3.0*12mm 颅内药物洗脱支架至狭窄段。
准确定位后给予球囊扩张、释放支架。
术后造影造影证实支架打开良好，贴壁良好，无残余狭窄，远端未见明显栓塞表现。
术者总结
EasyRadial™输送导管专门针对经桡入路设计，支撑性强，弓部抗折性能优异，在迂曲桡动脉路径下能稳定辅助球囊扩张并输送颈动脉支架系统以及药物支架系统。
EasyRadial™输送导管具有6F 0.071'' /7F 0.079'' 的内腔规格选择，兼容性良好，能满足颅内病变治疗需求。
EGS技术介绍
<<< EGS单管经桡技术 >>>
术者简介
李文波
郑州大学附属洛阳中心医院
洛阳市中心医院神经介入、神经重症科科主任，主任医师，博士 中国卒中学会神经介入分会青年委员 河南省医师协会神经病学分会委员 河南省医师协会神经介入专业委员会委员 河南省卒中学会神经介入分会委员 河南省中西医结合学会介入分会常委 河南省科普学会介入医学分会委员 河南省中西医结合睡眠分会委员 河南省中西医结合脑病分会委员 洛阳市医学会首届神经介入专业委员会副主委
庞红立
郑州大学附属洛阳中心医院
神经介入科副主任，副主任医师 河南省医学会神经病学分会神经介入学组委员 河南省医师协会神经介入专业委员会青年委员 河南省卒中学会脑血管外科分会委员 河南省卒中学会神经介入分会委员 河南省中西医结合学会介入医学分会委员 洛阳市医学会神经介入专业委员会委员 洛阳市医学会神经内科专业委员会神经介入组委员 2010年毕业于哈尔滨医科大学神经外科专业，师从国内著名神经外科专家赵世光教授 2012年进修于第四军医大学附属唐都医院神经外科，师从赵振伟及邓剑平教授 2012年7月学成归来就职于神经介入科 2017年1月进修于郑州大学第一附属医院，师从管生及徐浩文教授
严澎
郑州大学附属洛阳中心医院
硕士研究生，洛阳市中心医院神经介入科及神经重症副主任医师 河南省医师协会神经介入分会血管内治疗组专业委员会委员 河南省中西医结合介入分会委员 洛阳市神经介入专业委员会委员 洛阳市罕见病专业委员会委员 2011年毕业于山西医科大学神经内科专业，拥有中华医学会重症医学5C证书，曾在首都医科大学附属天坛医院进修学习神经介入，目前擅长缺血性脑血管病的介入治疗，包括急性脑梗死大动脉闭塞取栓/吸栓术、颈动脉支架植入术、颅内脑动脉支架植入术、颅内静脉窦血栓溶栓、取栓及支架植入术，发表核心及国家级专业论文10篇
李元辉
郑州大学附属洛阳中心医院
硕士研究生学历 河南省医学会介入治疗分会青年委员 河南省中西医结合学会介入治疗分会委员 首届中国神经介入手术大赛缺血组全国20强，华中赛区半决赛一等奖 2015年硕士毕业于郑州大学，2015年至今在郑州大学附属洛阳市中心医院神经内科工作（介入/重症） ，主攻神经介入相关手术，熟练掌握神经介入手术的操作与技巧，独立完成全脑血管造影超过2000例，独立完成急诊取栓及颅内支架、颅外超过300余例。参与完成各种颅内动脉瘤、颅内及颅外支架及颅内动静脉畸形、静脉窦血栓等神经介入相关疾病手术治疗。主持河南省联合共建科技攻关计划项目1项，参与河南省联合共建科技攻关计划项目2项，洛阳市科技攻关计划1项，第一作者发表SCI文章1篇，中文核心3篇
高玉霞
郑州大学附属洛阳中心医院
硕士研究生，洛阳市中心医院神经介入科及神经重症监护科，主治医师 洛阳市神经介入专业委员会委员 中国微循环学会会员 2014年毕业于贵州医科大学神经内科专业，拥有中华医学会重症医学5C证书，曾在河南省人民医院进修学习神经介入，擅长神经系统危急重症疾病、神经介入围手术期的监测。目前可熟练操作全脑血管造影术、缺血性脑血管病的介入治疗，包括急性脑梗死大动脉闭塞取栓/抽栓术、颈动脉支架植入术、颅内脑动脉支架植入术，发表核心及国家级专业论文6篇
周翔
郑州大学附属洛阳中心医院
硕士研究生，主治医师 曾于首都医科大学北京天坛医院进修神经介入 中华医学会会员 擅长：脑血管病、癫痫、中枢神经系统感染等疾病的诊治，尤其是脑血管病的介入治疗 获得我院“病人最满意的医生”、医师节技能大赛“精英奖”称号，拥有中华医学会重症医学5C证书，发表核心及国家级论文数篇，主持及参与河南省医学科技攻关项目2项
长按识别二维码
了解EasyRadial™输送导管详情
特别说明：本页面所包含的文字、图片、音视频等内容仅供医学专业人士参考。本页面所包含的内容，仅为专家个人观点，不能代替医疗专业人士的判断。本页面不向非医学专业人士开放，敬请理解。
声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
投稿/会议发布，请联系400-888-2526转3
脑医汇App（原神介资讯App）“短视频”功能全新上线，碎片化时间学习内容，长按识别二维码抢先体验！
点击“阅读原文”进入易介医疗品牌专区。
点分享
点点赞
点在看
