▲点击上方蓝字可关注我们
一、穿脱衣物的护理
穿衣不仅是防寒保暖、保持身体舒适的要求,也是展现个性的一种方式。因此衣服的穿脱也是日常生活活动不可缺少的内容。对身体功能障碍而不能完成衣服的穿脱动作的康复对象,应当指导如何利用残存的功能,运用合理的方法来解决衣服的穿脱问题。
正常孩子穿脱衣服的发育顺序是：1岁左右的孩子当家长为其穿衣服时能够较好地配合,如伸出手臂插入衣袖里、抬脚伸进鞋里等。一岁半左右能坐稳时孩子可以用双手慢慢地脱下他的袜子、帽子、鞋等。一岁半到两岁时能熟练脱掉衣服并开始试着穿衣服。四岁到五岁的孩子能够独立穿脱衣服。
脑瘫患儿往往达不到上述水平,常表现出肢体僵硬,头和身体缺乏控制力,手眼不协调,智力低下等症状。
如痉挛型的患儿双腿很难分开,不但不会自己穿脱衣服,他人帮助其穿脱衣服时也会遇到很大困难。不随意运动型的患儿由于不能很好的控制头部和躯干,双腿不停地踢动,所以坐着穿衣服很困难,随着年龄的增长,患儿仰卧时身体变得更加僵硬,常躯干挺直头部和肩部后仰双腿挺直交叉,穿脱衣服就更加困难。因此，必须针对身体情况,给予相应措施。
首先患儿应明确身体各部位的名称,知道穿脱衣物的含义,能识别衣服的颜色种类用途和名称,分清衣服的上、下、左、右和里、外,激发其主动学习穿脱衣服的兴趣，然后再进行穿脱衣物训练。操作者在对患儿进行训练时,最好将穿、脱衣服的过程分解为几步,分阶段练习,循序渐进。
1.衣服的脱穿
脱套头衫或背心时，先以健侧或功能较好的手为主拉起衣角,将衣服从头上脱下,然后，健侧或功能较好的一侧先脱下衣袖,患侧或功能较差的一侧后脱;进行穿衣服的训练时,先穿上患侧或功能较差侧袖子,再穿上健侧或功能较好侧袖子,然后以健手为主将衣服套入头部,拉下衣角。
对于对襟的衣服，可先将其下面的纽扣扣好,根据患儿的情况，留I~2个上面的纽扣不扣,然后按照套头衫的脱穿方法进行训练。
2.裤子的脱穿
以穿裤子为例：取坐位 ,先将患侧或功能较差的下肢套入裤筒，再穿另一侧，然后躺下,边蹬健足,边向上提拉裤子到腰部并系好。脱法与穿法相反。
对于下肢障碍较重的患儿,也可取坐位,双腿套上裤子后,若转右侧半卧位,提拉左边的裤筒,转左侧半卧位时,提拉右边裤筒,左右交替进行。脱法与穿法相反(图13-26a、b、c、d、e、f、g、h、i、j)
二、注意事项
1.训练体位的选择
通常坐位更利于患儿进行穿、脱衣服的练习。若患儿坐不稳,可选择侧卧位或操作者腿上,协助其完成训练内容。
2.衣物的选择
要选择宽松、前开式、纽扣大些的衣物,最好用直式纽扣而不用横式纽扣,也可用尼龙搭扣，半环形搭钩代替纽扣和拉链等。
3.穿、脱衣服的顺序
通常先掌握脱衣物的能力后,再进行穿衣物的训练。健侧或功能较好的一侧肢体,先脱,后穿;患侧或功能较差的一侧肢体,先穿,后脱。
4.培养独立更衣能力
激发和培养主动学习穿、脱衣服的兴趣和能力。由全辅助到部分辅助直到患儿自立为止。
☉素材来源网络，我们重在分享，版权归原创所有，如有侵权联系我们删除处理。
☉合作/投稿 / 广告/联系小编微信：kfkt66
☉脑瘫康复训练课堂综合整理发布。
不属于任何医院和机构，温暖有爱的课堂
您的支持，将激励小编给大家带来更好的康复资料
鼓励小编，就点击【在看】吧
