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临床表现
腘绳肌肌张力过高或股四头肌肌张力低,导致患儿在支撑相和摆动相都保持屈膝姿势。由于患儿在摆动相末期不能伸膝,导致步长缩短。
治疗方法
1)被动运动:
①患儿俯卧位,治疗者先对其进行反复的膝关节屈曲伸展训练,然后被动伸展患儿的膝关节至最大范围,以降低腘绳肌的肌张力。
②使用肌肉牵拉技术、关节活动术和关节松动术。在此过程中要防止肌肉的拉伤。
2)主动运动:
①治疗者引导患儿在斜坡上向上步行,使其重心在躯干前方,腘绳肌既受到躯干重力的牵拉,又不致影响步行功能(图3-207)。
②患儿俯卧于Bobath球上，双膝关节与球面接触,治疗者协助其维持一段时间,利用重力伸展膝关节。
③患儿坐于小椅子上,练习踢腿动作,治疗者协助其尽量伸展膝关节，既牵拉了胭绳肌，又增加了股四头肌肌力。
④治疗者控制住患儿膝关节,使患儿站立并双下肢伸直,辅助患儿长时间维持站立姿势，可增加患儿下肢肌群肌力与协调能力。
⑤治疗者协助患儿在步行过程中向上伸展上肢,利用上肢作关键点,诱发全身的伸展。
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