小儿脑瘫本体感觉失调与治疗

健康   2024-09-30 12:01   河北  

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概 念

感觉统合是大脑将从身体各种感觉器官传来的感觉信息,进行多次组织分析、综合处理,作出正确决策,使整个机体和谐有效地运作。

感觉统合是儿童发育的最重要基础,对其身心发展起着不可替代的作用。

婴幼儿期是感觉统合发展的最重要时期。

感觉统合失调是大脑不能有效整合感觉信息,从而导致儿童产生一系列的行为问题,表现为学习、专注力姿势控制、小肌肉协调、情绪、生活功能等多方面的功能障碍。所有感觉系统都可以发生感觉统合失调。

治疗目的

 1.通过提供本体感觉等各种感觉刺激信息,提高患儿中枢神经系统整合功能。

2.提高患儿调节感觉信息能力,克服感觉信息接收和处理问题,最终改善平衡功能和运动稳定性。

3.有助于对感觉刺激作出适应性反应,提高患儿组织能力、学习能力、运动计划能力、集中注意的能力等。


本体感觉输入有助于前庭觉输入的调节,前庭觉、本体感觉及视觉系统参与姿势调节,肌张力会影响本体感觉反馈。

一、表现

脑瘫患儿肌张力下降、升高或波动会影响本体感觉。位置觉不良使其不能分辨上肢或手指的位置。

痉挛型和共济失调型运动觉障碍较张力障碍型明显。

本体感觉失调一般不单独存在。

二、治疗方法

治疗时,不能忽略本体感觉失调对脑瘫患儿运动的影响。使用负重和抵抗性活动进行本体感觉障碍的治疗。

使用抵抗性活动时应考虑身体正确对线,也可使用震动性玩具。

1.双手握住悬吊绳,推拉横抱筒吊缆或四足位平衡吊缆。

可以在各种体位完成坐跪和站的活动,治疗师帮助患儿完成上肢正确对线(图9-27)。

2.双上肢伸展俯卧于滑板或治疗球上,撞倒搭好的软体积木或滚球撞倒保龄球(图9-28)。

3. 坐、跪或站在圆筒吊缆上旋转。

4.黏土活动,如将小物体推入黏土中,然后将其拉出来,同时进行手的治疗性动作。

5.拔河。

6.手推车行走。

7.俯卧在滑板上或在网缆中拉住悬吊的绳索推动自已的身体。

8.吊秋千活动。

9.翻山越岭:将枕头、被子、豆袋、地垫等堆成小山,鼓励患儿从中爬出。

10.大力士摔:跪位或站立位等姿势下玩摔跤游戏。

11. 不倒翁:治疗师与患儿面对面,采用单膝跪、半膝跪或全跪、四点跪或站立姿势,治疗师与患儿双掌对合,十指紧扣,慢慢用力互推,引导患儿保持不倒,取得胜利(图9-29)。

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