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脑瘫患儿在扶站时常常会出现向后仰,重心失去平衡,给站立带来困难。
将患儿双脚放平,治疗者双手按住膝部,在患儿向前倾时同时向下压膝,站起时扶着胸和膝,避免患儿向后倾倒。
患儿先由双膝跪变为单膝跪,治疗者固定一侧下肢,使患儿中心转向固定一侧的下肢,抬起另一侧下肢成半跪位(单膝跪位),当其身体向前倾时,重心移至前腿,扶着患儿的胸部帮助站立(图25-12)。
站立后,治疗者一手固定双膝,一手固定腰骶部,保持髋部伸直,并使重心前移,保持平衡。
当患儿能扶着站起后,开始训练单独由椅子上站起,方法如下:先将患儿双足放平,治疗者用一侧手压住双膝,使患儿身体向前倾,另一侧手放在臀部稍稍向上托起,练习抬起臀部;当臀部能抬离椅面时,治疗者面向患儿,扶住肘部,使其身体向前,并帮助伸直髋部站立,然后,让患儿自己扶着站,必要时,可以在站起来时向下压患儿的膝部。
如果患儿站立平衡能力较好,可练习单腿站。站立时如果出现上肢向后伸,可以双手在身体前握一根棍子以保持平衡(图25-13)。
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