前言
刘主任曾说“这是她目前保胎中出血最多的一位，记得那一晚她出血超过800ml，当时一整晚没敢合眼...”
在生育的旅途中，最担心的两种情况是：一是始终无法怀孕，二是虽然能够怀孕，但却总是无法让胎儿健康发育至分娩。
33岁柯女士（化名）对后者有着深刻的感触。她27岁结婚，在6年时间里，她经历了3次不良妊娠：1次异位妊娠，1次双胎孕早期大出血流产，1次生化。
一年后移植双胎，再次孕早期出现了阴道大出血...这无疑在她原有的伤痕上，再添新伤。幸运的是，这次她移植胚胎后就找到了杰林医生集团队。杰林医生集团团队在听完柯女士经历明白她想要“升级”成为一名母亲这件事是道阻且长的，需要双方携手共进，一起“打怪”。柯女士在经历完这场惊心动魄的“冒险”后，顺利“升级”成为一名母亲。
下面让我们一起看看她的“冒险”都经历了什么，杰林医生集团团队又是如何陪着柯女士一路“升级打怪”的。
漫长而又复杂的备孕之路
宫角妊娠、双胎大出血流产、生化妊娠
柯女士婚育史：27岁结婚，配偶体健，曾经历3次不良妊娠。
1
2017年 宫角妊娠，在B超下行清宫术，胚胎未送检；
2
2020年12月 在外院行人工授精，成功受孕，双胎妊娠，均有胎心胎芽，孕早期反复阴道流血，其中一个孕10w胎停，另一胚胎在孕14周因大出血流产，后因流产不全行清宫术，胚胎未送检。
3
2022年5月在174医院行试管助孕，取7个卵，配成6个，养成2个可用囊胚（1代）
4
2022年5月 移植1个囊胚，生化妊娠；
5
2022年12月 在外院行试管移植，取5个卵，配成4个冻鲜胚（2代）。
再次准备移植时柯女士不敢有丝毫马虎，提前找我们做了相关检查找郭仲杰主任拿了移植方案
6
2023年04月8日在外院试管移植2枚二代冻胚(3分、4分)
柯女士的情况确实比较复杂，她之前经历过宫角妊娠、双胎流产和生化妊娠等不良妊娠史，这些经历无疑给她的心理健康带来了压力。
所以，此次试管移植术后7天，查血HCG:32.57mIu/1。孕酮:20.13ng/ml，E2:45pg/mL，测到怀孕后立马在厦门找到刘春霞主任就诊。
初步诊断为：
产科抗磷脂综合征？ | ||
细胞免疫紊乱 | ||
乔本甲状腺炎 | ||
维生素D缺乏症 |
找到问题就有解决之道，刘主任为其制定个性化的保胎方案。柯女士的健康状况有了显著的改善。
移植的第11天HCG翻倍卡了，但通过我们的及时治疗很快又呈现出良好的上升趋势，这是一个积极的信号，表明她的妊娠状况正在向着正面发展。
HCG，即人绒毛膜促性腺激素，是孕早期监测的重要指标之一。正常怀孕时，HCG水平会随着孕周的增加而上升，通常在怀孕8-10周达到高峰，然后逐渐下降。
随着HCG值的稳定上升，柯女士可以稍微松一口气，
经过检查，柯女士这次再次怀上了双胎，一家人是既开心又担心，毕竟这对何女士来说会更艰难和辛苦。
住院期间，何女士经常出现宫缩，好在使用抗宫缩的药物后，有所改善。随着孕周的增大，既往出血流产的情景勾起了她的不安。但杰林集团团队专业的应对让她有了安全感，让她悬着的心稍稍放回了地面。
却不想到了孕11+周的一个晚上，大出血的事件再次重演………..
孕11+周，2023年6月09日23:40，无明显诱因出现阴道大量出血，10分钟时间出暗红色血液约有300ml。
面对这种情况，刘主任立即做出反应，给予了止血、抗宫缩（升级用阿托西班）治疗，急诊彩超提示胎儿正常。之前的经历历历在目，让柯女士大脑紧绷的弦霎时间断开，恐惧与无措交织紧紧的抓住了她。她害怕自己的孩子们又要再一次离去，害怕自己无法成为一名母亲。刘主任见此一边安慰她，一边和住院部医护轮番守护在柯女士的病房内，时刻观察她的情况。
6月10日1:20阴道出血210ml
6月10日2:00阴道出血180ml
6月10日8:40阴道出血100ml
在接受了4个单位的红细胞悬液输注后，柯女士的病情得到了有效的控制，并且逐渐趋于稳定。柯女士心中压着她喘不过气的大石头，也被稍稍挪开，让她喘了口气。
第二天早晨8点，刘主任迅速安排了一次彩超检查，以确保胎儿的状况。检查结果显示胎儿一切正常，这让所有人都松了一口气。这次报告和医生们专业、优秀的应对，让柯女士在悬崖摇摇欲坠的心彻底落到了实处。
经过这个一晚的全力守护，柯女士对我们的医疗服务充满了信心。她严格按照医嘱进行定期复查，并按时服用药物。尽管在后续的孕期中，她仍然遇到了一些挑战，但整体上进展顺利。每次产检的结果都令人满意，可以说是一路绿灯。
2023年11月20日，34+3月顺产诞下龙凤胎宝宝，哥哥4.74斤，妹妹4.7斤
复发性流产孕早期为什么会阴道出血？
复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失，这种情况在孕早期可能会表现为阴道出血。孕早期的阴道出血可能有多种原因，包括但不限于：
着床出血：受精卵着床时可能会引起轻微出血，通常发生在预期月经前后，量少，颜色可能为粉红色或褐色。
流产：流产是孕早期阴道出血的常见原因，可能伴随腹痛。流产的过程通常分为几个阶段：首先是出血，然后是痛性痉挛，接着是流产，最后可能会看到妊娠组织从阴道排出。
异位妊娠（宫外孕）：受精卵在子宫腔以外的部位着床，如输卵管。随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，这是一种紧急情况，需要立即就医。
宫颈问题：如宫颈息肉、宫颈糜烂或宫颈病变等，这些情况在孕期可能会引起出血。
葡萄胎：这是一种妊娠滋养细胞疾病，表现为阴道不规则出血，可能伴有腹痛。
子宫异常：如子宫纵隔、子宫肌瘤、宫腔粘连等，这些子宫结构的问题可能会影响胚胎的着床和发育，导致流产。
血栓前状态：指的是血液处于高凝状态，可能会影响胎盘的血液供应，导致流产。
内分泌因素：如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，都可能影响妊娠的维持。
免疫因素：包括自身免疫性疾病和同种免疫异常，可能会影响胚胎的着床和发育。
感染：某些生殖道感染，如细菌性阴道病、衣原体感染等，可能会增加流产的风险。
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