报喜
JIELINYISHENG
TUANDUI
2023年12月28日 剖宫产一女婴，重3.15kg
病史
JIELINYISHENG
TUANDUI
2019年自然受孕，生化妊娠；
2020年08月 孕7+w稽留流产，有胎心胎芽，
药流，未做绒毛细胞非整倍体分析；
2020年12月 孕10W稽留流产，有卵黄囊，
无胎心胎芽，药流+清宫+宫腔镜妊娠残留
清除，绒毛细胞非整倍体分析正常。
2022年，赴厦门市妇幼移植中心咨询试管助孕，
2022年9月取卵10个，配成3个囊胚，2个冻胚（1代）。
2022年3月在外院行子宫及双侧输卵管造影
2022年09月移植一枚5天囊胚，未着床。
2022年在厦门找到杰林医生集团团队医生就诊，
给她安排了郭仲杰主任和刘春霞主任在厦门的手术日
2022年12月24在腹腔镜下行盆腔粘连松解术
+盆腔子宫内膜异位症电灼术+右侧卵巢囊肿穿
刺术+宫腔镜检查+双侧输卵管插管通液术。
2023年03月05日降调人工周期移植2枚3天
冻胚（1代），生化妊娠（最高HCG：19.0miu/ml）
2023-03-25 复查子宫内膜查免疫组化报告
多西环素+奥硝唑口服14天，宫腔灌注治疗4次
异常检查结果报告
治疗方案
JIELINYISHENG
TUANDUI
给予稳定子宫、纷乐、肝素等药物治疗
孕三项
NT
妊娠结局
2023年12月28日 剖宫产一女婴，重3.15kg
免疫组化实际上它是一种实验技术，就是通过免疫学的方法去检测我们取出来的这些组织当中，是不是含有某一个分子的成分，这种叫做免疫组化分析，那免疫组化分析这种方法，它很多时候是用于肿瘤的诊断，或者是我们一些组织病理学的这么一些诊断的手段。
为什么我们要做这个免疫组化分析？
一般的我们是针对那些有过生化妊娠，或者有过试管婴儿移植失败，或者是有过这种胚胎移植之后根本不着床，或者着床后很早就流产掉的，这个hcg值根本上不去的这些患者，我们会进行这种免疫组化的分析。
那么一般会做哪些指标呢？
我们一般是做这个cd138和mum1，那这两个指标，它是一个慢性子宫内膜炎的经典指标。也就说如果在这个子宫内膜炎的间质细胞当中，发现这个指标是阳性，那可能这个就是一个慢性子宫内膜炎，这个诊断的准确性还是比较高的。
第二类的指标，就是nk细胞的指标，包括cd56跟cd57，cd56它是一个外周血的nk细胞，而cd57是子宫的nk细胞，外周血的nk细胞很多时候是导致这个胚胎很难着床，或者如果它太高的话，导致这个胚胎着床之后不容易发育，而cd57这个子宫的nk细胞，它是帮助胚胎着床，帮助这个滋养细胞形成这个血管连接的。
所以这两者的比例就显得非常重要，如果是cd56的这个比值过高的话，那有可能会导致我们的胚胎不容易着床，那除了nk跟刚说到的这个慢性子宫内膜炎的指标之外，我们现在还做一个叫cd34，也叫微血管密度，这个就是一个内膜里面的这种小血管，它究竟在一个高倍镜视野下面有多少支这样的微循环的这么一个检测，这纯粹是一个技术的工作，那如果我们的子宫内膜里面的血管数足够多，那么多胚胎种上去自然就能获得足够多的养分，而如果这个血管数很稀少的话，那可能我们这个胚胎种上去就很难获得血管的支持，而这种血管数的计数，往往是在100倍甚至是400倍的显微镜底下才能完成的，我们在宫腔镜或B超底下是看不到这样的一个微血管的情况，所以为什么我们要做这些免疫组化分析，以及要对这些免疫组织学的这些阳性细胞进行这个显微镜下的技术。
