报喜
JIELINYISHENG
TUANDUI
2023-12-16 剖宫产一男宝宝，出生体重2.9kg
主诉
JIELINYISHENG
TUANDUI
不良孕史3次
生育史
JIELINYISHENG
TUANDUI
2017年3月 孕 8+流产，
(无胎心) 行药流+清宫术，胚胎无送检；
2018年7月 孕8+流产
(无胎心) 行宫腔镜取胚术，胚胎无送检；
2020年4月 孕8+流产，
(无胎心，最高HCG 64470.0miu/ml) 行清宫术，胚胎
送检结果：arr[hg19](1-22)x2,(XY)x1）基因芯片分析未发现致病性基因组变异。
之后促排一直未成功，寻求试管助孕
2022年在福建省医科大学附属第一医院寻求试管助孕、（1代），
3月21日取卵12个，成熟10个，受精4个，
配成2个D3、1个D6（4BB）；
2022年3月24日移植两个D3鲜胚，未着床；
2022年5月4日在福建省医科大学附属第一医院
重新促排行试管助孕（2代），5月14日取卵6个
，配成2枚D3囊胚、1枚D5囊胚；
2022年找到我们专科就诊找到相关原因
考虑患者子宫内膜异位症、盆腔粘连、子宫粘连
2022年在我专科行腹腔镜下盆腔粘连分离术+双侧骶韧带子宫内膜异位灶电灼术+右侧卵巢赘生物摘除术+子宫内膜息肉摘除术+宫腔镜下双侧输卵管插管通液术+宫腔粘连分离术+宫腔COOK球囊放置术+子宫内膜活检术+免疫组化。
术中见子宫内膜异位灶。
2022年在我专科行行宫腔镜检查+宫腔COOK球囊取出术，宫腔形态恢复正常。
异常检查结果报告
2023年4月11日在福州医科大学附属第一医院行降调周期移植1个D5囊胚（2代），即本次妊娠。
治疗方案
JIELINYISHENG
TUANDUI
治疗方案
给予抗宫缩、抗凝、调节免疫及黄体支持治疗
孕三项
NT、大排畸
妊娠结局
2023-12-16 剖宫产一男宝宝，出生体重2.9kg
小结
移植前的宫腹腔镜手术是该案例成功的关键
子宫内膜异位症对妊娠的影响
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，它可能会导致不孕问题。这种病症可能会影响卵子的收集和运行，妨碍受孕，还可能影响输卵管的功能，导致受精困难。此外，子宫内膜异位症可能会改变盆腔内环境，对精子和受精卵有害，影响着床过程。据统计，子宫内膜异位症患者中约有30%至50%会遇到不孕问题。
子宫内膜异位症还可能增加异位妊娠（宫外孕）的风险，这是因为异位的子宫内膜可能导致盆腔粘连和输卵管运行障碍，使得受精卵无法正常着床。此外，子宫内膜异位症还可能引起慢性炎症反应，导致骨盆内和身体其他部位形成疤痕组织（粘连、纤维化），这也可能对妊娠产生不利影响。
