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关于24小时尿蛋白定量
学术
2024-09-26 17:37
河南
为什么要检测24小时尿蛋白定量呢?
我国不同地区慢性肾脏疾病患病率约为9%至13%,且人呈现上升趋势,有调查显示,我国成年人患慢性肾脏病的概率为10.8%。现如今肾脏疾病作为一种慢性消耗性疾病,已然引起了社会关注。研究表明,24小时蛋白定量是肾脏疾病患者不可缺少的监测指标之一,是肾脏患者一天排泄情况的直接反应,是临床测定蛋白尿的金标准,最能反映患者一天的蛋白丢失情况,它还能为肾脏疾病的诊断疗效观察预后判断提供科学依据。尿蛋白作为一个独立的因素参与肾脏病变过程,还可损害肾脏。
表现在以下几个方面:
1、
尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化。
2、
尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤。
3、
大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损
那24小时尿蛋白定量正确的留取方法是什么呢?
早晨起床后先排空膀胱内的尿液。一般在早晨7时开始,直至第二天晨7时整的最后一次小便,排出的全部尿液。将该24小时全部排出的尿液,盛于预备好的带有盖子、有容量刻度的大容器内。在送检条码上注明24小时总尿量,再用尿杯在桶内再取15ml的尿液,于干净小便标本管内立即送检。
24小时尿标本留取注意事项:
1、饮水量要和日常保持一致,不要为了留取标本而过多饮水或不喝水,影响检查结果。
2、女性月经期,不能做此检查。
3、尿中不能混有异物,尿中混有血、脓或阴道分泌物,可造成“假性蛋白尿”。
4、使用清洁干燥的带盖小桶或者容器,以防挥发。小桶或容器上注明床号姓名。避免阳光直射。
5、必须在送检条码上注明24小时总尿量。
临床意义:
正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时,如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。如果您的24小时尿蛋白定量检查超过正常值,您可以将您的基本病情提交给肾病专家,让专家为您分析诊断并制定出适合您的治疗方案,防止肾病病情继续恶化进展、增加不必要的负担。对于肾脏疾病来说,大家一定要重视,要做到定期检查,争取早发现早治疗,以防止病情恶化。
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