蔗糖溶血试验的临床意义

学术 2024-09-13 19:52 河南

原理

庶糖溶血试验(sucrose hemolysis test)的原理是：PNH患者的红细胞由于膜有缺陷，对补体溶血效应的敏感性增高。蔗糖溶液离子强度低，在含同型正常血清(含补体)条件下，经孵育后，可促进补体与红细胞膜结合，使对补体敏感的红细胞膜受补体攻击损伤形成小孔，庶糖溶液进入红细胞内，导致渗透性溶血。而健康人红细胞则不发生溶血。

检测方法

1.试剂

1.10% 蔗糖溶液

2.与患者同血型的或AB型的健康人新鲜血清。

3.患者 50% 红细胞悬液：取患者抗凝血经生理盐水洗涤3 次后用0.85%氯化钠溶液配成。

4.生理盐水。

2.操作

1.取与患者相同血型的或AB型的健康人新鲜血清0.05ml，加10%糖溶液0.85ml，混匀。

2.加患者50%红细胞悬液0.1ml，混匀。

3.置37℃水浴箱中30分钟，取出以1000r/min，离心5分钟，再观察上清液有无溶血现象。

3.结果判定

浅红色或红色为阳性，无色为阴性

参考区间

定性试验：健康人阴性（无溶血）；定量试验：溶血率<5%。

注意事项

1.采血应顺利，避免溶血。

2.所用器具必须清洁干燥，以免溶血造成假阳性

3.每次实验应同时做正常对照。

4.血清不新鲜而致补体含量太少可出现假阴性。

5.加入血清量过多时可出现假阳性。

临床意义

1.阳性常见于PNH。AA-PNH综合征患者亦可见阳性反应。

2.弱阳性反应或溶血率在 1%~5%，可见于巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症等。

3.本试验敏感性高，可作为 PNH的筛选试验，阴性可排除PNH。但其特异性不强，部分自身免疫性溶血性贫血患者可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假阳性，故阳性者应再做Ham试验加以证实。

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