人体骨骼每时每刻都在进行新陈转换,由破骨细胞主导的骨吸收和由成骨细胞主导的骨形成处于动态平衡,不断地由新骨代替旧骨的过程称为骨代谢。
1、骨代谢4项检验包括哪些?
2、骨代谢4项简介
2) 反映骨吸收:β-胶原特殊序列是I型胶原被破骨细胞溶解释放入血的片段,可特异性反映骨吸收,当骨吸收活动增强时,β-胶原特殊序列在血液中的浓度升高,但该物质容易受昼夜节律和进食影响,峰值出现在后半夜,谷值出现在下午或傍晚,进食后水平会降低。
3) 25-羟基维生素D是人体内维生素D的主要储存形式,虽不直接参与骨代谢,活化后可通过调节机体钙磷水平在骨代谢过程中起重要作用,缺乏和增多都可引起骨代谢紊乱。
3、骨代谢4项的临床应用
2) 代谢性骨病鉴别诊断:可鉴别诊断引起骨代谢异常的疾病如骨质疏松症、Paget’s病,常见的还有甲状旁腺和甲状腺功能亢进症、肾功能不全、多发性骨髓瘤,以及应用某些药物治疗如糖皮质激素、抗惊厥药物等。
3) 预测骨折风险:骨高转换状态与骨密度在预测骨折风险度具有同等价值,国际骨质疏松基金会指出,骨吸收标志物浓度越高,骨折风险越大,患骨质疏松症可能性越大。
4) 监测治疗反应:应用抗再吸收及合成代谢药物治疗后,骨量或骨密度的变化较缓慢,而骨代谢指标则可较快出现改变,从而可判断对药物是否有治疗反应。
4、血液标本采集注意事项
2) 采血时间:因β-胶原特殊序列受昼夜节律和进食影响,建议患者清晨空腹采血,每次采血尽量在同一时段。
3) 检测样本:血清,使用黄色帽(含有惰性分离胶及促凝剂)采血管。
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