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尿三杯试验及其临床意义

学术 2024-09-16 17:36 河南

尿三杯试验（Urine Three-Cup Test) 用于粗略判断泌尿系血尿的来源，协助鉴别泌尿道出血的部位。方法是让患者在一次连续不断的排尿中，按前、中、后3段，把尿液分别留在三个杯中，然后显微镜检查，根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位。

标本留取和检测方法

正确留取标本是本试验成功的前提。清洗外阴及尿道口后，受试者一次不间断排尿分三段，第一杯接最前段尿约10ml；第三杯接最后段尿约10ml；其余的尿均接人第二杯中。进行目测和显微镜检查。

正常参考区间

三杯均呈透明淡黄色，沉渣镜检均正常。

临床意义

尿三杯试验只能粗略地区分红细胞和白细胞的来源，大致了解病变部位，其敏感性和特异性不强，注意结合临床表现综合分析。

1、第一杯尿液红细胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱颈。如第一杯弥散脓液，则为急性尿道炎。如第一杯有脓丝，则为亚急性或慢性尿道炎。

2、第三杯尿液红细胞增多，提示出血部位多在膀胱三角区或后尿道。

3、如第三杯有弥散脓液，则为前列腺炎、精囊炎。

4、如三杯红细胞均增多，则提示出血部位可能是来自膀胱颈以上病变（肾或输尿管）。膀胱肿瘤也可呈全程血尿。

5、如第一杯有脓丝、第三杯有弥散脓液，则为尿道炎、前列腺炎和精囊炎。

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