α1-微球蛋白（α1-microglobulin，α1-MG）是一种分子量约为 33kD 的糖蛋白，在人体的肝脏和淋巴细胞合成，由 167 个氨基酸组成，广泛存在于人体名种体液及淋巴细胞膜表面。α1-微球蛋白在血液中以两种形式存在，即与IgA 结合的α1微球蛋白和游离的α1-微球蛋白，结合型的α1-微球蛋白不能通过肾小球其在尿液中的浓度为零，而游离的α1-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，95%～99%在肾近曲小管重吸收和代谢。正常情况下尿中α1-微球蛋白含量甚微，当肾小管受损时，尿中α1-微球蛋白排泌增高。
α1-微球蛋白检测常用免疫散射比浊法，操作应严格按照仪器使用说明书和配套试剂盒说明书操作。血清游离：10～30 mg/L；成人尿<15 mg/L（晨尿）。α1-微球蛋白检测的参考区间可因方法、仪器、试剂不同而有不同，各实验室应根据试剂说明书和临床实践建立自己的参考区间。1. 血α1-微球蛋白的增高也可导致肾小球滤过率下降，如间质性肾炎、肾小球肾炎，血α1-微球蛋白与血肌酐呈明显正相关。血α1-微球蛋白的增高也见于肝癌、IgA 型骨髓瘤等。2. 血α1-微球蛋白下降见于肝炎、肝硬化等肝实质性疾病，提示重度肝功能损害。3.尿α1-微球蛋白是判断肾近曲小管损害的早期诊断指标。对于肾炎、早期糖尿病肾病患者、重金属暴露患者或服用了肾毒性药物的患者，如果尿α1-微球蛋白升高提示其发生了肾小管的损伤；尿路感染患者尿α1-微球蛋白升高表明感染已累及肾脏。4.尿α1-微球蛋白降低提示重度肝功能损害，见于肝病患者。5. 血清α1-微球蛋白与胱抑素C的诊断性能相当，由于血清胱抑素C的广泛应用，加之α1-微球蛋白的肾脏排泄特点，目前更常检测尿α1-微球蛋白浓度作为诊断近端肾小管损伤标志。
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