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Q&A
Q 露龈笑能怎么解决？有没有可能自然改善？
A 导致露龈笑的三类原因：一是因为上颌骨垂直向过度发育，“上巴”太长；二是上牙延迟性被动萌出或萌出不足，使得新生的恒牙被牙龈过度覆盖；三是上唇收缩过度，一笑上唇肌肉就提得老高，露出牙龈。
针对露龈笑的不同病因，还有不同的治疗方法：
程度比较轻的上颌骨垂直向过度发育露龈笑可以通过正畸治疗压低上牙列，可以理解为把牙齿往牙龈里压，使得上牙槽骨压低，牙龈高度减小，改善露龈笑。
上唇肌肉功能亢进的可以注射肉毒毒素，使得上唇提不起来，覆盖住牙龈，它不是永久性手术，效果只能维持4-6个月。
△A型肉毒毒素注射改善露龈笑
来源：郑玮 & 李宇.(2017).露龈笑多学科综合治疗新进展。
国际口腔医学杂志
而其它的矫正露龈笑的手术就真的有点血腥了，且伤痛程度远远大于箍牙。
比如通过手术或激光切除多余的牙龈，暴露出牙齿，重塑牙龈线；或者将上唇内的黏膜与牙龈根部缝合在一起，限制上唇肌肉的运动；程度严重的上颌骨垂直向过度发育还需要通过正颌外科上抬上颌骨。
几乎都是需要全麻、脸要肿很久、吃流食的手术。
有没有可能自然
善
确实会有一些孩子在换牙后露龈笑得到了改善。还有口腔从业者指出，早期矫治要慎重。滥用矫治器可能干扰小朋友牙齿的正常发育。
华西口腔正畸的李宇医生正好看到了这条微博，他在评论里回复说，露龈笑随着年龄增长会有一定程度的改善。
△来源：微博@李宇_华西口腔正畸
后来我私下联系了李医生咨询，之前因为“露龈笑”紧绷的心终于放松了下来——
露龈笑不是病，只是不在一部分人的审美上。实际上很多明星都有露龈笑，刘雯，刘亦菲，汤唯，舒淇，姚晨……不但不是一个问题，反而是一种独特的标志性的笑容，特别有感染力。
即便想到一些不是那么符合传统审美的例子，我想想也觉得，还是开怀大笑更有魅力。过于"端正"的笑容，美是美了，少点生动。
人们总是会被一个开怀大笑的人带动得不由自足微笑起来起来，仿佛被阳光照耀了一样，心都暖了。
华西李宇医生：“小孩子露龈笑如果比较严重，一方面看牙龈是否增生，另一方面则看是否有牙齿颌骨问题，需要正畸。”
“至于嘴唇收缩过多的问题，只能等成年后再解决。”
“微笑训练就是空姐做的，只是掩盖，解决不了根本问题。”
简单来说，孩子还在发育，一切都还没定数。现在都还不知道孩子会长成什么样呢！我其实还蛮好奇，想要看到我女儿自然的样子。因为存在很多不确定性，太早做矫治，以后可能还需要再"推翻重来"，何必呢？
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