湖南国谈双通道单行支付目录公示!新增56个(附名单)
健康
2024-12-21 00:03
广东
12月20日,湖南省医保局发出《关于2025年湖南省“双通道”单行支付管理药品目录的公示》,公示期为2024年12月20日—2024年12月27日。纳入公示范围的双通道单行支付药品目录,共有268个品种,西药263个,中成药5个,其中新增56种(新增2个中成药),既有2024年首次谈判纳入医保目录的品种,也有往年进入目录的品种。按《湖南省医保谈判药品“双通道”管理办法》规定,“双通道”管理药品在定点医疗机构和定点零售药店施行统一的单行支付政策,“双通道”管理药品费用支付不设立起付线,住院结算时不纳入分段政策支付。“双通道”管理药品执行单行支付政策时间根据全省统一医疗保障信息平台上线使用的时间确定。2024年国家医保药品目录公布后,湖南省也开始启动国谈双通道单行支付管理的工作。11月28日,省医保局下发《关于做好2025年湖南省“双通道”单行支付管理药品申请工作的通告》,明确单行支付药品的申请范围、申请条件及支付标准。(一)属于国家新版医保药品目录“协议期内谈判药品部分(含竞价药品)”的通用名药品(含原研药和仿制药);(二)已纳入2024年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》的通用名药品(含原研药和仿制药)。(一)临床价值高、患者急需、替代性不高,适合定点医疗机构门诊和定点零售药店渠道供应保障的药品;(二)自愿申请并按《承诺书》(见附件1)规定履行相关事项;(三)申请价格不得高于我省“双通道”单行支付管理药品确定的支付标准;(四)仿制药需与原研药同通用名、同质量层次、同医保目录剂型、同国家谈判规格(仅对国家谈判协议期内谈判和竞价药品),且在2024年10月31日前获批的药品;1.需为普惠型赠药政策,不能仅限于特定区域、特定医疗机构或特定人群;2.需以“买几赠几”的赠药方案申报,起赠药品数量、买赠药品数量之和都需符合患者的用药周期以及一个自然年度和平均生命周期可用药数量。鼓励企业以买药数量最少、赠药时间最短的方案申报慈善赠药。(一)国家新版药品目录“协议期内谈判药品部分(含竞价药品)”的药品,支付标准为国家谈判确定的支付标准。(二)通用名已纳入2024年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》的药品,支付标准为原价格与慈善赠药比例折算后的标准。已纳入品种需保持原有目录价格和慈善赠药政策不变,且在湖南挂网;价格(不折合慈善)低于全国最低挂网价的,可不在湖南挂网。已纳入品种中上年度慈善赠药执行不到位的,需根据患者实际用药情况对原慈善赠药政策等比例调整。新申请品种价格和慈善赠药需在原通用名已纳入品种最低支付标准以下,且申请的慈善赠药政策需合理可行,起赠买药数量不得高于已纳入最低支付标准品种的起赠买药数量(即“买几”的部分)。(三)通用名未纳入2024年《湖南省医保“双通道”单行支付管理药品目录》的药品,需按照湖南省挂网规则在湖南挂网,支付标准为湖南省挂网价。