超快速与常规频谱多普勒超声测量婴儿腹股沟疝修补术中脑血流速度的比较

文摘 2023-11-09 14:33 四川

背景

超快速脑多普勒超声能够同时量化和可视化脑血流速度。本研究的目的是比较麻醉期间常规和超快频谱多普勒的使用及其潜力，以显示麻醉程序对脑血流速度的影响，以及与接受腹股沟疝修补术的婴儿的血压和脑氧合相关的影响。

方法

一项针对六个月以下婴儿的单中心前瞻性观察队列研究。根据麻醉诱导期间、七氟烷诱导后、尾部镇痛、液体推注和麻醉出现后的成功测量次数来评估传统和超快频谱多普勒脑超声测量。使用传统频谱多普勒对软脑膜动脉中的脑血流速度进行量化，并使用超快多普勒通过峰值收缩速度、舒张末期速度和电阻率指数对大脑皮层中的脑血流速度进行量化。

结果

20 名婴儿在 72/100 次测量中获得了可用的常规频谱多普勒图像，在 51/100 次测量中获得了超快多普勒图像。术中成功率分别为53/60（88.3%）和41/60（68.3%）。常规（舒张末期速度，从 2.01 至 2.75 cm/s，p < 0.001）和超快频谱多普勒（舒张末期速度，从 0.59 至 0.94 cm/s）苏醒后脑血流速度增加，而脑氧合显示婴儿出现后，这一趋势发生逆转（85% 至 68%，p < 0.001）。

结论

使用传统和超快频谱多普勒脑超声可以量化全身麻醉期间的皮质血流速度。全身麻醉期间脑血流速度和血压下降，而局部脑氧合增加。超快频谱多普勒超声为大脑皮层内的灌注提供了新的见解，这是传统频谱超声无法实现的。然而，与传统方法相比，超快多普勒技术的成功率较低，学习曲线也更加严格。

https://doi.org/10.1016/j.jclinane.2023.111312

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