点击上方[蓝字] 关注我们
患者青年男性，发现左侧阴囊包块10+年。
超声检查提示
左侧睾丸大小约45x19x22mm，实质回声均匀，实质内查见大小约22x14x15mm的杂乱回声团，边界较清楚，形态欠规则，内可见小片状无回声区，周围可见弧形强回声，内未见明显血流信号。
超声诊断
左侧睾丸杂乱回声团：睾丸表皮样囊肿？
手术
左侧睾丸肿瘤根治性切除术。
术后病理
肿物角化物积聚伴纤维包裹及灶性钙化，组织形态符合表皮样囊肿。
临床表现
睾丸表皮样囊肿又称角质囊肿，是一种可能起源于生殖系统的不常见良性肿瘤，约占睾丸肿瘤的1%；多数患者年龄在20-40岁，一般单侧单发，右侧多于左侧，双侧发病极少见；多数病例表现为偶发质地坚硬、表面光滑、无触痛的肿块；临床表现多不明显，常于自检或者体检时发现阴囊内质硬肿块，少数轻压痛。
病理
睾丸表皮样囊肿是一类充满角化物并内衬角化性鳞状上皮的病变，囊内充满表皮角质物，呈白色干酪状，并混有脱落破碎的表皮细胞；囊壁鳞状上皮细胞的不断成熟、角化、坏死脱落形成了表皮样囊肿特有的多层分布的病理组织学改变。
超声特征
洋葱环征型：呈同心圆状高回声与低回声相间分布的层状洋葱环样排列。
周边钙化型（蛋壳样钙化）：周边为薄层环状强回声，内部为均匀或不均匀低回声。
类实性团块型：呈边界清楚的低回声团块，内部回声均匀。
混合回声型：内部回声混杂，以低回声为主，可见钙化及小囊样回声。
整体钙化型：整个结节呈现强回声，后方伴有明显声影。
华西超声 2024.10
作者：田梅
内容审核: 蔡迪明
排版：潘非
扫描右侧二维码关注
点个“在看” 你最好看
