脉络膜血管瘤的超声表现

文摘   2024-08-28 11:30   四川  

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脉络膜血管瘤

一种良性、血管性、错构性病变,大多为海绵状血管瘤。超声表现多为边界清楚、回声均匀的等回声团块,可伴继发性视网膜脱离。分为孤立型弥漫型


孤立型超声表现

眼球后极部实性病变(视盘或黄斑附近),半球形为主,边界清楚,内部回声均匀,等回声,无声衰减、无“挖空”征、无脉络膜凹陷。可伴继发性视网膜脱离。


弥漫型超声表现

眼球壁回声普遍增厚不均匀,表面可有钙化,回声较正常脉络膜回声强。隆起不高,常伴视网膜脱离。


CDFI

病变内及基底部均可见丰富血流信号, 呈“血管池”样改变;频谱类似睫状后动脉频谱,可探及低阻动脉频谱。


超声造影

病患者女,50岁,动脉期团块快速高增强,强度明显高于对照物,呈均匀高增强,瘤体边界清晰。(图 A:14秒时)

静脉期团块仍然呈持续均匀高增强,强度逐渐减弱,但始终明显高于对照物(图B:2分20秒时、图C:3分31秒时)。


总结脉络膜血管瘤特点
01

灰阶超声

边界清晰的均匀等回声团块,表面有张力感。

02

彩色超声

血流信号丰富,呈血池样改变。

02

超声造影

快进慢出、持续均匀高增强。


鉴别诊断:脉络膜黑色素瘤
01

灰阶超声

边界清晰的低回声团块,呈半球形或蕈状,有声衰减、挖空征或脉络膜凹陷。可伴继发性视网膜脱离。

02

彩色超声

内部及表面可见点线状血流信号。

03

超声造影

快进快出、增强程度低于脉络膜血管瘤。


华西超声  2024.08


作者:张梅

图文排版:潘非





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