关于肌肉肌腱占位性病变中的非肿瘤性病变的超声表现,将主要介绍海绵状血管瘤、结节性筋膜炎(肌内型)、子宫内膜异位症、腱鞘囊肿和腱黄瘤的超声表现。
肌内海绵状血管瘤超声表现
1. 管网状低回声,边界不清,形态不规则;
2. 常可伴低回声血栓和强回声静脉石;
3. 血流信号随探头加压与放松而增减。
结节性筋膜炎(肌内型)超声表现
肌层实性低回声团块,边界不清,形态不规则,多可见点线状血流信号。
来源于筋膜组织的少见软组织瘤样病变;
以肌纤维母细胞增生为主,生长迅速;
多单发、多发于20~40岁、上肢较多见。
子宫内膜异位症超声表现
腹壁切口区皮下脂肪层或肌层可见低回声结节,边界不清、形态不规则,内部回声不均匀,其大小及内部回声可因月经周期不同而略有变化,可伴或不伴血流信号。
剖宫产等盆腔手术时子宫内膜碎片散落于腹壁切口并种植于其中所致。
腱鞘囊肿超声表现
肌腱或关节旁无回声团块,边界清楚,形态可规则或不规则,可伴分隔,无血流信号。
黄瘤病超声表现
1. 皮肤皮下低回声结节,边界清楚,形态规则,可伴血流信号;
2. 肌腱内部及周围低回声结节,与肌腱分界不清,局限肌腱纤维显示不清,可伴血供增多。
好发于高脂蛋白血症者;
真皮、皮下组织及肌腱中含脂质的组织-泡沫细胞局限性聚集所致;
皮肤好发于眼睑及关节伸面(如肘、膝关节);
肌腱好发于跟腱和手足伸肌腱