调皮的肾脏
文摘
科学
2024-01-12 10:30
四川
患者男，健康体检，无明显不适，检查发现双侧肾窝区未见正常肾脏声像图。![]()
肾脏缺如？异位肾？
脊柱前方也没有看到肾脏声像图，
那么它跑哪里去了呢？
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反复探查在膀胱上方查见肾脏回声，但形态失常，似见两套集合系统，内可见结石回声。一、“融合肾”——是由于胚胎发育早期，两侧肾胚基被两侧的脐动脉紧挤并相互融合而成，融合部位90%发生在肾下极，融合处称之为峡部，由肾实质和结缔组织构成，位于腹主动脉和下腔静脉前方、腹主动脉分叉的上方。人的肾脏就像两个调皮的孩子：手拉手—马蹄肾，躲猫猫—单侧融合肾，抱团取暖—团块肾。他们都可以称为融合肾。
同侧融合肾或横过融合肾，两侧肾在同一侧融合。
对侧融合肾或马蹄肾，两侧肾下极或上极在中线附近融合，形似马蹄形。
“S”形肾一侧肾上极与对侧肾下极融合在一起，在形态上犹如“S”形，故称之为“S形肾”。
团块肾，两侧肾相互融合在一起形成一团块状。
锅饼肾或盘状肾，两侧肾同时有异位并融合在一起。
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融合肾中属马蹄肾最为常见，约400人中既有一例。经常我们体检就能见到很多。融合肾可无任何症状，大多在体检时发现，也有一部分病人受融合的影响，肾门处前旋受限，合并旋转不良，而且输尿管跨越融合部，易出现流尿不畅，容易出现肾积水。
二、“异位肾”——由于胚胎时期血管的遗留,阻碍肾脏上升到正常位置称为异位肾。患者大多无明显症状，或有局部疼痛及腹部肿块。分为三类，盆腔肾、交叉异位肾、胸腔肾。异位肾声像图表现为：正常位置肾脏声象图不能显示，对侧、下腹部或盆腔可探及肾脏回声，位置固定，不易推动。让我们回到本文开头的病例，
结合上述“异位肾”和“融合肾”的特点，
所以我们将之称为“异位融合肾”。
