钓鱼 — 神经损伤
患者男,29岁,2周前钓鱼时摔伤、左侧手掌被黄辣丁背鳍刺伤。
行背鳍取出缝合术,5天前左侧中指桡侧半开始发麻。
左侧手掌外伤处第2、3掌骨间查见指掌侧总神经局限性增粗,最粗约1.8mm,最大横截面积约3.1mm2,累及长度约5mm,局部神经束膜分界不清,内未见明显血流信号。
泡菜坛子碎裂 — 肌腱神经损伤
患者男,41岁,25天前抱泡菜坛子时坛子破裂,右侧踝关节划伤行缝合术,3天前发现右足活动受限。
右侧踝部前上方外伤区皮肤皮下及肌层查见范围约36x11x22mm的减弱回声区,内可见多个点片状强回声,较大者长约3mm,边界不清楚,形态不规则,内未见明显血流信号——瘢痕伴异物。
右侧踝部拇长伸肌腱、趾长伸肌腱及胫前肌腱连续性中断,断端增粗,远端断端位于踝关节远端,近端断端位于外伤区上方,回声减弱,内未见明显血流信号——肌腱断裂。
右侧腓浅神经于外伤区及其近端增粗,最粗约2mm,最大横截面积约8.2mm2,部分神经束局限性增粗呈结节样,神经与减弱回声区分界不清,其远端走行连续,未见明显异常,内未见明显血流信号——神经损伤。
撕纸 — 拇长屈肌腱断裂
患者男,53岁,13天前右侧拇指因狭窄性腱鞘炎行小针刀术,3天前撕纸时听到啪一声后即拇指不能主动屈曲。
左侧拇长屈肌腱连续性中断,断端增粗、回缩,断端间可见无回声区,内未见明显血流信号。
玻璃杯碎裂 — 拇长伸肌腱断裂
患者女,26岁,1月前玻璃杯碎裂,左手背被划伤,伤口愈合后左侧拇指不能主动伸直。
左侧拇长伸肌腱连续性中断,断端增粗、形态不规则,近端断端位于伸肌支持带上方,远端断端位于拇指掌指关节区,断端间部分可见带状低回声,内未见明显血流信号。
本文作者:杨裕佳 邱逦
内容审核:邱逦
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