年轻病人，千里迢迢来找我看病，治疗效果也很好，就因为注射前需要签署一些文件，前面一堆文件签署比较顺利。
唯一的细节，我的病历电脑发送，可能因为传送出现故障，让他到服务台去打印病历，我这边已经处理结束。
病人跑到服务台就开始大闹天空，对医院服务强烈不满，扬言威胁要去第一人民医院看病，各种恶意输出，影响医疗秩序。
为什么如此不重要的细节会导致他放弃，已经非常良好的治疗进程？
精神分析在皮肤病患者投诉中的应用。
Jorge Ulnik：皮肤疾病与下列几点有着直接的关系：
#生存压力、#情绪波动，#自恋的缺失、#自我结构的不足。
皮肤疾病最初自发出现，会因为强迫性的抓挠而持续甚至加重，并转变成主体不可克服的症状。
由于疾病痛苦，被认为是无法医治，自认为需要怜悯，从而对身边的人进行束缚，从而让知识及医疗权威持续受挫。
别人受挫，皮肤病人潜意识里有愉悦，希望大家都一样，过的不开心。
皮肤病管理不好的人，更具攻击性，攻击是为了获取关注与平衡。
瘙痒也是，首先是一种在自体身上引起注意的方式，更确切地说，是在皮肤上引起注意的方式。
如果说在儿童时期，在母亲和家庭环境中，皮肤没有碰到柔和、温暖、坚定且使人安心的接触，尤其是没有碰到这些接触所引发的能指，那么就会引发瘙痒。
痒痒也是渴望爱恋客体的理解。
全身性湿疹可以解释为，向完全依赖他人的儿童状态进行退行，也可以解释为，精神崩溃的焦虑向身体进行转变，还可以解释为，对提供一个全面支撑的辅助性的自我进行无声而绝望的呼唤。
两岁以下儿童的湿疹说明缺乏来自母亲的温和的且包裹着他身体的接触。
身体症状的复发，通过皮肤的“语言”，对这些病人痛苦旧的挫败和新的愤怒：皮肤刺激与精神刺激相混淆，由于这些患者的躯体心理未分化而保持固着。
患有皮肤病的患者，成为其他人的禁忌，是由于传染的想法导致的。
有精神问题的患者和有皮肤问题的患者可能有更明显的共同点：他们都是被拒绝和误解的对象，他们的痛苦被那些没有经历过的人低估了。
瘙痒，相当于心理方面的焦虑和器官方面的疼痛。
瘙痒被解释为，移置的结果和肛门瘙痒的延伸，这是由其抑制或其满足困难引起的。
皮肤是情欲性区域，抓挠是寻求情欲性满足的行为，瘙痒被认为是一种手淫的形式，本质上是对生殖器生活有强烈的抑制。
瘙痒可能发生在与无意识的危险来源有关的情况下，他们日常生活的许多方面都是危险的来源。
患者生活在各种威胁的包围下，他们形成了警惕的态度，并且总是随时准备感到焦虑。
这些状态的躯体释放可能是瘙痒。
瘙痒等同于焦虑一样，也等同于敌意。
攻击性变得分层的事实，可以通过分析来发现：虽然在一个层面上，它可以代表自我惩罚，而在一个更深刻的层面上，它可以意味着针对皮肤上所代表的外部客体的惩罚。
抓挠所产生的满足，而不仅仅是消除瘙痒所引起的不满，在某些情况下，它甚至是性满足的唯一或主要方式。
与抓挠的斗争拥有与手淫的斗争的所有特征。
严重皮肤病患者的病史表明，疾病的暴发或复发，通常是与创伤性事件或特定的冲突情境有关的。
假设在某些产生了自我深刻退行的集合中，皮肤作为思想、话语和行动的原始符号的传递者，这似乎并不奇怪。
免疫系统的过敏反应，是对身份的夸大防御反应，但还没有达到足够的个性化。
过敏反应可能是表达，对客体的愿望和对情境的恐惧，这个情境需要身份感的改变和从共生状态到个体身份感的过度。
患者因极度依赖而发育停滞，拒绝独立生活。 它们倾向于将适应、防御和竞争的任务委托给它们的共生伙伴，因此使自己远离周围世界的变化，在面对新情境时遇到巨大困难。
原型可能是一个害怕的人，他避免了责任的情况，期望总是在熟悉的基础上，当变化的情况发生时，他或她会以超敏感的方式反应。
我们可以解释，一些病人惯常的高度敏感，由于一些不愉快的细节，无论多么不重要，或与医师的一些小分歧，都会放弃治疗，从而破坏在前面已经达到的一切。
一如门诊患者，无法控制的投诉欲望，情绪压制医务，是释放压力的途径。
目前，整合临床观察得出的最简单、最有把握的假设是：“皮肤病变的程度与精神受伤害程度成正比。”
参见皮肤科专家、精神科专家、精神分析学家、圣路易医院心理皮肤病学顾问达妮埃尔·波梅-雷的文章。
特别是“为了死时已痊愈”，《皮肤》，同样参见她的《在皮肤中，在脑袋里》一书。
百夫长出版社，1989年。
精神分析皮肤科病患，与皮肤科医生，都需要更多慈悲，共同应对复杂的心理与生理病变。
张学玲，南京医科大学康达学院兼职教授，
连云港市第二人民医院皮肤科主任医师：
91年本科毕业，99年北京中日友好医院进修。08年取得江苏省美容主诊医师资格。09年晋升主任医师。国家级核心期刊发表论文数十篇，两部论著。
06年11年主持完成两项科研，江苏省中医药学会皮肤专业委员会委员。
江苏省整形美容协会皮肤分会委员,江苏省整形美容学会瘢痕分会委员。江苏抗衰老学会皮肤再生与修复分会委员。
连云港市皮肤专业委员会委员，连云港市激光医学，副主任委员，二院皮肤科学术带头人。连云港市心理学会委员
擅长：中西医结合治疗银屑病 ，白癜风，痤疮，脱发，特应性皮炎，难治性病毒疣，皮肤美容激光治疗等。 兼职国家二级心理咨询师：曾参与电台连云港版《非诚勿扰》制作，点评嘉宾，港版黄菡，江苏文艺出版社出版《雕琢你的旧时光》女心理咨询师手稿！连云港广播电台合作乐活100心理讲堂主讲嘉宾。
拿手戏：成功救治大疱性表皮松懈症病例，救治误诊梅毒患儿，误诊为带状疱疹后遗神经痛的肺癌患者等。
特别之处：06年获国家二级心理咨询师资格 ，擅长皮肤病的心理疗愈。
连云港市二院皮肤科张学玲排班表：
东院区（海州区海连东路41号）：周一普通门诊，周五专家门诊。
西院区（海州幸福南路161号）：周三普通门诊，周四专家门诊。
周六专家门诊
（备注：挂号根据排班，注意选择”专家”或者“专科”（普通门诊）不同界面进入才可以挂号成功，专家门诊挂号费35元，专科门诊12元，专家坐诊：1号诊室，普通门诊：2号诊室就诊）
工作室特邀专家诊
周二上午（浦西卫生服务中心）
周日上午（墟沟卫生中心东园）
