民间有句俗语“老人难过冬”。这是因为冬季干燥寒冷，老年人稍不注意便会旧病复发或诱发新病，因此对于老人来说冬季真的是一道“坎”，尤其这5道“要命坎”，如果不重视可能有性命之忧。怎么做才能平安度过这道坎儿？
李国菁，首都医科大学附属北京世纪坛医院，中医内科 主任医师
冬季有哪5道“要命坎”？
第一道坎：低温
寒冷天气或气温骤降时，患有心脑血管疾病（高血压、脑卒中、冠心病）、呼吸系统疾病等慢病患者是高危人群，低温可能导致病情加重，并提高发病率。
低温刺激会使血管收缩、血压升高、心率加快、心肌缺血、血液黏稠度增高，促使血栓形成。因此环境温度的骤变会加重心脑血管疾病患者的病情，导致高血压患者血压急剧上升而发生脑卒中，也可诱发冠状动脉痉挛而导致心肌梗死。
这样做帮你躲过这一劫
护好头和脚：增强抵抗力。头部的血管密集，耗氧量大，热量散发也多，从中医角度来说，头为“诸阳之汇”，是重点做好保暖的部位。尤其是有心脑血管基础病的人，头部保暖更加重要。
俗话说 “寒从脚下起”，脚离心脏最远，血液供应慢而少，皮下脂肪较薄，保暖性很差，一旦受寒，会反射性地引起呼吸道黏膜毛细血管收缩，降低抗病能力，导致呼吸道感染，因此在寒冷天气，脚部保暖也应加强。
外出应该穿厚衣服、戴手套、戴帽子，注意保暖，保护好人体阳气。注意避寒就温，不要触碰冷水，不要在冰冷、阴寒的地方逗留徘徊。睡前用热水泡泡脚，洗澡时先放水，等水温合适后再脱衣服。
第二道坎：感冒
眼下正值冬季，天气寒冷，感冒患者增多。冬季感冒多由感受六淫邪气中的风寒邪气或时行疫毒，伤及肺卫所引起的外感疾病，轻者称为伤风，感受时行疫毒引起的时行感冒具有一定的传染性。
轻型感冒可不药而愈，重症感冒却能变生他病，甚至可危及小儿、老年体弱者的生命，尤其是流行性感冒暴发时，迅速流行，感染者众多，症状严重，甚至导致死亡，造成严重后果。
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常通风、戴口罩：预防呼吸道疾病。预防呼吸道传染病，不要在密闭环境内聚集。勤洗手、常通风、戴口罩；加强营养、适度运动、充足休息；咳嗽或打喷嚏要捂住口鼻；保持居家环境清洁，根据天气变化适时增减衣物。出现高热、咳嗽等症状，注意自我隔离，不要带病上班或上学。
第三道坎：摔倒
冬天如果下雪、结冰，则路面湿滑，加上衣物很厚，容易遮挡脚下的视线，老年人更容易在冬天摔跤。
一旦发生跌倒，后果十分严重，轻者致伤，重者致残、致死。即使侥幸没有外伤骨折，有些人在跌倒后会产生恐惧心理，乃至于行走心生惶恐，不敢走路、不敢活动，从而进一步加重衰弱无力，更容易跌倒；有的甚至卧床不起，生活质量下降。如果骨折，可能需要长期卧床，容易造成深静脉血栓、肺栓塞、泌尿系统感染、褥疮、肺炎等并发症。
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热身后再出门：预防跌倒、骨折。在寒冷天出去活动时，尤其是老年人，先在家里把准备工作做充分，做做热身活动，等肌肉热起来，不再僵硬了再出门。
遇到雨雪天，尽量不要出门。出门前建议在衣兜里放一张写了家人联系方式的纸条，以备意外发生时自己或路人、医护人员能及时联系上家人。
摔倒后别急着起身，先原地感受一下身体状况：如果感觉不适，要及时求助路人或家人，尽快拨打120，等待医护人员前来救助；如果能站起身来，可以缓慢移动到附近安全地点，休息观察一下自身的身体状况，并在之后的几天内继续保持观察，如果觉得不对劲，最好去医院做个检查。
第四道坎：冻伤
冻疮也称非冻结性冷伤，是冬季常见的一种皮肤疾病。当皮肤处于寒冷（0～10℃）、冷暖急变或潮湿的环境时，会引发局部小动脉强烈收缩，动脉血管出现麻痹，继而扩张，造成静脉回流受阻而产生淤血，引起局部血液循环不良，而诱发局部皮肤的炎症损害。
冻伤经常发生在手指、手背、脚趾、足跟、鼻尖、耳廓、耳垂和面颊部，局部皮肤会出现发红、肿胀、瘙痒、疼痛，严重者可出现水疱、溃疡等。由于发生过冻疮的位置，血管收缩和舒张功能受损，所以即使这一次冻疮痊愈了，后面有一点“风吹草动”，都极易复发。
比较严重的冻伤可能冻到肌肉、骨骼，甚至使肢体坏死，还有可能出现全身性冻伤，严重者会造成突然的心脏停止、猝死。
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1.注意保暖
有效的保暖是预防冻伤的最佳措施，注意保护耳朵、鼻、双手、双足等末梢部位。同时，也应避免在寒冷环境中暴露时间过长。
2.保持皮肤干爽
潮湿条件下更容易导致组织冻伤，因此如果运动出汗后，要注意脱离寒冷环境，及时更换干燥衣物。
3.注意防风
寒风会进一步降低寒冷的体感温度，加快皮肤的散热，引起损伤加重。
第五道坎：寒冷干燥
冬季寒冷干燥的空气、粉尘等会刺激呼吸道，容易导致肺部感染、慢性阻塞性肺病等，老年人一旦受凉或者吸入，则很容易中招，会加重老慢支、慢阻肺等疾病的病情。免疫力差的老人尤其容易受到病毒、细菌的感染。
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给房间、身体“补补水”：远离干燥。冬天室内开着暖气或空调，很多人会开加湿器来缓解干燥。加湿器最好使用纯净水，而且最好每天换水、每周清洗。加湿器里不要放精油、消毒剂等东西，否则可能会刺激咽部黏膜。加湿器可搭配湿度计使用，将室内湿度控制在40%~60%左右。也可以给地面洒点水。每天可洒水3~5次，可以用湿拖把拖地，也可用喷壶洒在地面。但如果家里是木地板，最好不要洒水，防止弄坏地板。
《中国居民膳食指南（2022）》建议，在温和气候条件下：低身体活动水平的成年男性每天喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升。建议采用匀速、小量、间断的补水方法，小口喝、缓慢咽，每次以100~150毫升为宜。在喝水的同时也要补充电解质，具体的饮水量也应根据个人具体情况而定，不可拘泥。
在干燥的暖气房内，皮肤水分流失也会加速，可能会出现皮肤弹性差以及干纹细纹的情况。此时，护肤工作也不能省略，尤其要注意补水。洗漱完及时护肤，洗漱后3分钟内，皮肤处于湿润状态，此时涂抹身体乳、护肤品，是滋润皮肤比较好的时机。
