近年来，经常有三四十岁就发生心梗的病人，其中有人根本没有抢救的机会。即便抢救及时、保住了生命，很多人也会因为心脏功能受损而对生活工作产生很大的不利影响。
为什么这么年轻就会发生心梗？
其中最常见的原因之一就是严重的高胆固醇血症。有些年轻人患有家族性高胆固醇血症，但是平时不做健康查体，不知道自己胆固醇增高。也有很多人明知道自己胆固醇高，但是出于种种原因没有接受合理的药物治疗。高胆固醇血症是形成动脉粥样斑块的罪魁祸首，而动脉粥样斑块逐渐长大与突然破裂是发生心梗最常见的原因。所以发现自己胆固醇升高后，一定要在医生指导下科学治疗，不要给自己生命健康留下隐患。
年轻人发生心梗的另一个常见原因是糖尿病。糖尿病的最大危害是损害全身动脉血管系统。所以发生糖尿病后不仅要合理控制血糖，更要严格控制胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇不能超过2.6 mmol/L，最好在1.8 mmol/L以下）和血压（血压不能超过130/80 mmHg）。控制好了胆固醇与血压，就能大幅度降低发生心梗脑梗的风险。
高血压也是导致年轻人心梗的常见原因，需要加强防治。
再一个原因就是吸烟。如果又有糖尿病、高血压，又吸烟，其对动脉血管的危害程度会增高数十倍。
其他原因还有很多，比如肥胖、缺少运动、睡眠不足、生活不规律、持续精神紧张等等，都需要及时纠正。
再次强调：导致年轻人心梗最最重要的因素是胆固醇增高，一定要充分重视、合理治疗！对于有心梗脑梗家族史或者家族性高胆固醇血症的患者，更要加强防治。
曾经一次视频学术会议正式开始前，几位心内科专家隔空聊天，一位主任提到前一天晚上一夜没睡，连续为9例急性心梗病人做了冠状动脉支架。其实在大型医院，这种情况很常见，每天都会收治多名急性心肌梗死的患者。
平时经常有人说，这些年医疗技术不断进步、新药和新设备逐渐增多，为什么心梗脑梗越来越多了？
究其原因不外乎以下几方面原因：
1. 吃的越来越好、越来越精。很多人任性的吃，管不住自己的嘴，摄入的热量越来越多；
2. 运动太少。上下楼坐电梯，出门坐车，多一步也不愿走。上班坐在办公室，下班宅在家里看电视、玩手机，不愿意出门运动；
3. 吃得多、运动少，吃进去的食物不能及时消耗掉，就变成脂肪储存在身体里面，于是就越来越胖；
4. 胖是百病之源。肥胖的人更容易发生高血压、糖尿病、高血脂，这些都是导致心脑血管病的重要因素。如果不减重，不解决肥胖的问题，就很容易心脑血管病；
5. 从来不测血压、不查血脂、不验血糖，早就发生了高血压、糖尿病、高血脂但自己却不知道，为心梗脑梗埋下了祸根；
6. 明知道自己有高血压、高血脂、糖尿病，却不正规规治疗。或者嫌吃药麻烦，或者怕吃药有副作用，或者舍不得花钱买药，这就任由高血压、糖尿病、高血脂去破坏自己的心脑血管；
7. 这样下去的话，用不了几年，供应心脏和脑部的动脉血管就都被破坏了，到处都是斑块，血管变得狭窄，心脏和脑还能不缺血吗？
8. 还有，很多人工作压力大、生活节奏紧张、生活不规律、睡眠不足、情绪不稳，会导致体内激素水平和血压、心率大幅度波动，这会进一步增加突发心梗的风险。也有很多人应酬多多、天天喝酒、饮食无度。为什么这些年越来越多的人发生心梗？上面所说的就是主要原因。实际上，只要注意这些问题，90%的心梗都是可以避免的，关键是自己要充分重视，并且要采取合理的措施去预防。
中国古代有句话：“宁愿药柜蒙尘，不愿百姓生病”。在当代，又何尝不是如此呢！
除了上述原因外，还有一个重要因素——我们的医疗条件更好了，人们的健康意识增强了。远了不说，在八九十年代，那时冠状动脉介入治疗技术在国内刚刚起步，大多数急性心梗患者发病后只是输一些液体，在床上静养，没有更多特殊的更有效的治疗措施。所以那时急性心梗的死亡率很高，即便有幸度过了急性期，随后合并心衰等严重并发症的人数占比也非常高。近几十年来介入治疗技术的广泛普及，不仅显著改善了急性心梗的治疗效果、降低了死亡率，也减少了严重合并症的发生率，患者的生存期限和生活质量大大改善。
以前很多人患有严重冠心病甚至心肌梗死，不能及时就医，直到病情非常严重了、影响日常生活和工作了才去看病，现在人们只要有些不适症状就到医院去就诊，大大减少了冠心病、心梗致死致残的风险。
所有这些，都是导致大医院心梗病人显著增多的原因。虽然这不是好事儿，但从另一个侧面来看，这也是社会经济与医疗技术与医疗条件进步的表现。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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