曾遇到两次相似的事件：喝酒后晕倒。这两个人都患有高血压并且正在服用降压药物，平时血压控制很好。喝酒后由坐位站起来时突然晕倒，其中一人因为跌倒而碰伤了额头。
为什么会出现这种情况？
在回答这个问题之前，首先给大家讲解一个概念——体位性低血压。很多人可能有过体会，在坐位或者卧位快速站起来的时候，突然感到头晕、眼前发黑，甚至会跌倒，这是因为突然体位改变时数分钟之内血压迅速下降进而导致脑供血不足。因为高血压正在吃降压药的人以及青少年、老年人和体质虚弱者，更容易发生体位性低血压。有些降压药（比如哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪以及一些利尿剂）也可导致体位性低血压的发生。
这就是说，与健康人相比，正在吃降压药的人更容易发生体位性低血压。
再说说喝酒与低血压。
喝酒后大量酒精进入体内，酒精及其代谢产物乙醛都具有明显的扩张血管的作用，所以容易导致血压降低，有些人喝酒后血压下降的会很明显。所以多数人在饮酒后几个小时内的血压都比平时要低。这种情况下更容易发生体位性低血压。
现在说说前面那两个病例，为什么他俩会晕倒？
他俩都在吃降压药，属于体位性低血压的易发对象。他们喝酒后会进一步加重血压的下降，所以当他俩由坐位迅速站起来时会发生严重的血压下降，于是晕倒。
这种情况如何预防？
最好的预防方法是不要喝酒。有的人做不到，必须要喝酒，好吧，那自己更要多注意，特别是由坐位或者卧位站起身时，要扶住恰当的支撑物，缓慢的逐渐站起来，给身体一点时间去适应体位改变，这样可以显著减少体位性低血压的发生，并预防晕倒。再一个，这些人在喝酒后一定要多喝水，补充足够的血容量，也可以减少体位性低血压。
有人会问，他俩的降压药是否应该减量？前文我说过，他们的血压平时控制很好，所以不需要减量。如果为了喝酒放松对血压的控制，显然得不偿失。
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（河北省人民医院 郭艺芳）
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