后台经常有人问“糖尿病对人的寿命影响大吗”，我一直没正式回答，因为这个问题很复杂。
在100年前胰岛素问世之前，糖尿病几乎是绝症，发生糖尿病后除了饥饿疗法和输注盐水，没有有效治疗措施，只能默默地等待急性高血糖事件、代谢紊乱和营养不良剥夺生命。很多1型糖尿病患者生命常常止步于青少年时期。1921年，加拿大医生Banting首次从狗狗胰腺中提取出胰岛素，为无数糖尿病患者带来生的希望，糖尿病患者的预期寿命有了明显延长。
近几十年来，虽然我们有了越来越多的降糖药物，但是糖尿病人的寿命相差悬殊。在日常工作中，患糖尿病数十年、高质量活到八九十岁的人比比皆是。但是也有很多糖尿病患者四十多岁甚至更年轻的时候就因为心梗、脑梗、肾衰等原因离世。
同样是糖尿病患者，寿命为何相差如此悬殊？除了病情严重程度外，更重要的是患者本人对待疾病的态度。如果确诊糖尿病后高度重视，按照医生要求控制饮食、控制体重、在医生指导下长期坚持正规治疗，多数人可以像没有糖尿病的人一样健康长寿。反之，如果自己不重视疾病，不认真控制饮食、不运动、不减重、不监测血糖、不按医生要求用药、继续吸烟喝酒，可能在中青年时期就发生严重的心脑肾并发症，这将对寿命产生严重影响。更可怕的是，有些糖尿病患者不正规治疗，听信虚假广告忽悠，寄希望于某些“”秘方“偏方”，这是对自己生命最大的不负责！
所以说，糖尿病人的寿命主要掌握在自己手里。
需要跟大家强调的是，发生糖尿病后积极合理地控制血糖当然是第一位的，但是仅仅关注血糖是远远不够的。糖尿病人比其他人更容易发生心脑肾疾病（70%以上的糖尿病患者最终因心脑血管病丧生），因此更要注意采取有效措施预防心脑肾疾病。首先，要严格控制血压，努力把血压控制在130/80 mmHg以下；其次，要严格控制胆固醇，多数40岁以上的糖尿病患者都需要服用他汀预防动脉粥样硬化，这是降低心脑血管病风险重要且有效的措施。把血压和胆固醇控制好了，将会大大降低发生心脑血管病的风险、显著延长寿命。此外，在降糖药物选择方面也有很多讲究。近年来先后上市应用了多种新型降糖药物，例如利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、达格列净、恩格列净、卡格列净等，与传统降糖药物相比，这些新药不仅能有效降糖，还能减少心脑肾并发症的发生、甚至明显延长寿命。
认真对待、科学治疗，糖尿病人长命百岁不是梦！
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（河北省人民医院 郭艺芳）
