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大连一医院急诊室现殡葬服务广告，官方回应
半年一针的长效 HIV 疗法在国内获批
云南昭通一医院被罚127万元
国家医保局：今年将全面推进药品追溯码严监管
2025年至2027年被确定为“儿科和精神卫生服务年”
>>大连一医院急诊室现殡葬服务广告，官方回应
近日，大连市民反映医院急诊室内出现殡葬服务广告，令他们感到不适。视频显示展示牌上写有“大连殡葬24小时服务热线”等信息，并标明“大连市民政局宣”。对此，大连市民政局回应称，展示牌并非广告，而是政府为避免市民遭遇“殡葬黑中介”而设置的正规咨询服务。
展示牌放置在急诊室外，采用绿色设计以减轻不适感。工作人员表示，市民可通过殡葬服务热线咨询相关信息，并提供指引服务。此举是回应市民反映的不法中介问题，确保提供正规服务。（红星新闻）
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民政部门推出殡仪服务咨询热线，旨在帮助市民避免在悲痛中遭遇黑中介的坑骗，初衷值得肯定。然而，有媒体指出，医院本应是传递生的希望与安慰之地，而此举可能让患者及家属的情绪更加沉重（极目新闻，2024）。也有观点认为，医院与生死息息相关，设立殡葬咨询服务属于死亡教育的一部分，公众无需过于敏感。
作为医务人员，你认为这一设立是否符合医疗场所的情感与伦理需求？欢迎在评论区分享你的看法！
>> 半年一针的长效 HIV 疗法在国内获批
1月2日，中国国家药监局（NMPA）官网最新公示，来那帕韦片和来那帕韦注射液（Lenacapavir）上市申请已获得批准。
来那帕韦是一款HIV-1衣壳抑制剂，将为对现有疗法无有效应答的HIV感染者提供一种每年仅需给药两次的全新治疗方案。该药此前已在欧盟、美国等地获批上市。（第一财经）
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当前，抗反转录病毒疗法虽已取得重大进展，但在接受治疗的 HIV 成人感染者中，约 2% 感染者因耐药、不耐受和安全性问题，无法维持病毒学抑制，导致治疗失败几率上升（WHO，2024）。
相较之下，来那帕韦具有多阶段作用机制，与其他药物无已知体外交叉耐药性，且只需每半年注射一次。这种给药频次，效果几乎类似疫苗，在未来预防男性感染 HIV 及艾滋病治疗方面极具前景。期望该药进入临床后，能切实转化为感染者的福音，为全球抗击 HIV 疫情带来重大突破。
>>云南昭通一医院被罚127万元
据信用中国（云南昭通）网站信息，云南昭通水富市某医院因存在分解住院、过度诊疗、超标准收费等违规行为，近日被水富市医疗保障局处以127万元罚款。
水富市医疗保障局认定，从2022年1月1日至2023年12月31日，该院存在分解住院、过度诊疗、串换项目、重复收费等问题，并将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金结算，涉嫌违反《医疗保障基金使用监督管理条例》。依据相关规定，医院被要求退还已支付医保基金981,674.54元，并罚款1.3倍，即1,276,176.9元。（澎湃新闻）
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实行DRG付费制度后，公立医院需自行承担超支部分，这可能促使一些机构通过不当行为来增加收入。然而，《医疗保障基金使用监督管理条例》早有明令，定点医药机构及其工作人员严禁分解住院、挂名（床）住院，更不准从医疗项目中非法 “揩油”。
在此背景下，医院应在保证服务、提升效率、强化管理中求生存，确保医保基金合理使用，维护医疗秩序。若为了短期利益随意切割医保基金的‘蛋糕’，必将损害公众信任，迎来应有惩罚。
>>国家医保局：今年将全面推进药品追溯码严监管
1月2日，国家医保局发布通知，明确从2025年1月1日起全面推进“码上”严监管，充分利用药品追溯码数据，构建大数据模型，扩展监管应用场景，精准打击医保基金违法违规行为，如串换倒卖药品、空刷医保卡、伪造处方等。
医保局呼吁各定点医药机构加强教育培训，严格规范作业，进行自查自纠，若发现违规行为，及时向医保部门报告并退回涉及医保基金的款项。各机构应落实主体责任，严格遵守“不空刷、不串换、不采购非法药品、不销售非法药品”的要求。（国家医疗保障局）
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“回流药”严重侵蚀医保基金，扰乱市场秩序，国家多部门联合打击，破获了数亿元的倒卖案件。实施“三码合一”后，每种药品和耗材都有唯一编码，有望根本杜绝“超量购药”现象。然而，尽管药品追溯码自去年起加速推广，部分地区仍曝出同一药品追溯码重复使用的情况，显示出系统尚存漏洞（第一财经，2024）。但可以肯定的是，随着今年追溯码的全面应用，它将不断优化，真正成为医保基金监管的“利剑”，对药品安全形成更强保障。
>>2025年至2027年被确定为“儿科和精神卫生服务年”
2024年12月31日，国家卫生健康委员会宣布，2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”。在此期间，儿科服务将实现广泛覆盖，力争基层医疗机构提供儿科服务的比例达到90%以上。同时，精神卫生服务体系将加速完善，推动扩充国家精神疾病医学中心和区域医疗中心，发展精神疾病临床重点专科。
各省市将加强儿科和精神卫生领域的人才扩充、能力提升及服务优化，确保“十四五”期间填补服务体系空缺。此外，政府将支持儿科和精神科专业人才的培养，院内编制、薪酬待遇等政策酌情倾斜。（新华网）
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“金眼科，银外科，一钱不值小儿科，挨打挨骂精神科。”儿科、精神科早已成为医院中苦累和窘境的代名词。如今，我国儿科医师短缺超过20万，精神科医师缺口也达到10万以上，面对庞大的患者群体，医疗体系显然难以满足需求（观察者网，2020；光明网，2022）。
重点发展这两个科室已迫在眉睫。去年11月底，国家卫健委已提出要以精神卫生、儿科等诊疗需求大的专科为重点（国家卫生健康委员，2024）。今年，这两个科室再次被会议点名，意味着改革机遇在望。希望通过政策倾斜、待遇提升等措施，能有效留住人才，破解儿科荒、精神科荒的困局。
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李可意
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本文系好医生整理及撰写，转载请联系授权
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好医生-周雪雪
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好医生-周雪雪
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