12.23-12.27
本周新闻热点、学术进展
一篇帮你回顾！
当晋升之路遇阻：35岁非主治、40岁非副高医生的出路在哪里？
重大突破！卒中治疗窗延长至24小时
医生泄密奥运冠军就诊隐私被罚，医院回应引关注
护士上门输液被打成脑震荡，院方回应
广西一三甲承诺“静脉穿刺不成功就退费”
>> 当晋升之路遇阻：35岁非主治、40岁非副高医生的出路在哪里？
近日，一位三甲医院的主任医师在某平台发文称，其所在医院针灸科一位医生，聘任主治医师15年后，直到58周岁才被聘任为副主任医师。而科里另一位医生，明年即将退休，今年依然没申请晋升副主任医师。总体上，他们医院35周岁没升主治的人较少，40周岁没升副高的大有人在。谈到未能顺利晋升的医生的现状，其表示大部分人主要还是在临床一线工作，个别人去机关做管理工作。至于没晋升的原因，主要是两方面：一是学历偏低，二是没有像样的科研成果及论文。（宝藏学术论文社）
好医生点评
此帖一出，引发了网友的广泛关注和讨论。有网友称：“我们这些在民营医院的，肯定是万年老主治了”。还有网友评论：“我们医院40岁没进主治，50岁没进副高的大有人在，主要是没有论文，没有指标。”学历门槛与科研论文要求，虽旨在提升医护整体素质与医疗科研水平，但对于部分临床经验丰富的老医生而言，却成了难以逾越的障碍。有网友提到，希望可以“以考代评”，建议出病历分析与临床能力结合的病例题。（医学好课）
>> 重大突破！卒中治疗窗延长至24小时
好医生点评
该指南的发布是卒中治疗领域的一个重大突破。《中国脑卒中防治指导规范（2021年版）》指出，当前公认的静脉溶栓的时间窗为发病4.5小时内或6.0小时内。但在真实的临床救治中，4.5小时的时间窗转瞬即逝。王拥军教授表示：“现实中，很多脑梗患者从发病至到达医院都会超过4.5小时，加上基层医院再灌注治疗能力不普及，因此溶栓时间扩窗对急性脑梗患者来说意义重大。”（丁香园）
>> 医生泄密奥运冠军就诊隐私被罚，医院回应引关注
好医生点评
此消息一出引发了网友的广泛讨论。许多网友认为处罚过轻，应开除该医生。也有网友对医院的回应表示不满，认为医院方面应该公开道歉，并采取更加有效的措施来保护患者隐私。医生泄露患者隐私的行为不仅损害了患者的合法权益，也严重影响了医疗行业的形象和公信力。事实上，针对这一问题，国家卫生健康委已经制定并发布《患者安全专项行动方案（2023-2025年）》，明确要求医疗机构和医务人员要严格遵守患者隐私保护的规定。（粤卫人才）
>> 护士上门输液被打成脑震荡，院方回应
好医生点评
家庭医生签约服务，本是为居民提供全方位医疗与健康管理、减轻就医负担、破解看病难题的重要途径。当下众多有关家庭医生签约制度的研究，多聚焦于居民知晓度、信任度，以及家庭医生团队的服务意识、待遇等，却对背后潜藏的社会问题鲜有关注。
此次护士上门输液被殴打事件，撕开了家庭医生服务制度落实中的治安“创口”。期望相关部门能够严肃处理此事，完善制度设计，保障医护人身安全，避免类似悲剧重演！
>> 广西一三甲承诺“静脉穿刺不成功就退费”
图源：钦州市妇幼保健院
好医生点评
“静脉穿刺不成功，全额退款”看似以患者为中心，实则让医务人员承受不合理压力。研究表明，小儿静脉输液首次穿刺失败率高达44%，穿刺3次以上者比例已达43%（中国妇幼保健，2020）。强行将成功率与经济处罚挂钩，严重忽视了医学的复杂性，迫使医务人员承受巨大的心理与经济压力，甚至影响工作状态。
虽然类似活动并不是首次推出，也并不罕见，但常常引发行业反对与争议。希望该院能制定更科学、合理的管理政策，而非盲目追求流量和效果，避免让护士的责任与爱心被消费。
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好医生-周雪雪
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