2024.12.30 - 2025.1.03
本周行业动态、政策风向
一篇帮你回顾！
第三批中成药集采即将开标
首张公共卫生医师处方开出，多地试点进行中
国家医保局通报检查造假医疗机构
卫健委新规！公共卫生科室收入不低于平均工资水平
国家医保局：今年将全面推进药品追溯码严监管
>> 第三批中成药集采即将开标
12月24日，湖北医保服务平台发布《关于全国中成药联盟采购申报信息公开大会相关事宜的公告》，宣布全国中成药联盟采购申报信息公开大会将于12月30日在湖北武汉东湖国际会议中心召开。
据悉，这是全国第三批中成药集采。与前两批集采相比，本次集采范围进一步“扩围”，涉及20个产品组、95个产品和287家企业。集中采购周期将从中选结果执行之日起，持续至2027年12月31日。（界面新闻）
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自2020年起，中药集采在金华、河南等地试点，逐步扩展至湖北、广东等地的跨省联盟，标志中成药市场逐渐成熟（21世纪经济报道，2024）。两年后，第三批集采启动，继续关注高采购额、高使用量的中成药。
本轮显著变化是中药注射剂的大规模纳入，这不仅拓展了集采范围，也彰显了其在临床治疗中的重要地位。随着集采逐步深化，未来中成药品种是否会扩展至更多剂型及特殊领域如罕见病治疗，值得持续关注。
>> 首张公共卫生医师处方开出，多地试点进行中
近日，黑龙江哈尔滨市双城区胜丰镇卫生院开出了全国第一张公共卫生医师处方。开出该处方的医生是当地首批获得处方权的公共卫生医师之一，处方对象为一位高血压慢病患者。
今年6月，国家疾控局会同国家卫生健康委、国家医保局联合印发试点工作方案，在黑龙江、广东、海南、重庆等地率先启动公共卫生医师处方权的试点工作。在基层医疗卫生机构以及专业专病防治机构当中的部分公共卫生医师选择整体风险可控的传染病、慢性病、地方病等病种，开展处方权试点工作。（哈尔滨日报）
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在新冠疫情的影响下，提升公卫医师的职业参与度和积极性刻不容缓。赋予公卫医师处方权，不仅是对其专业能力的一次显著提升，更是医防融合创新的标志，是疾控体系改革的核心。
从2022年广东和云南的提案到全国试点的启动，再到如今首张处方的开处，期待这场改革在确保医疗质量与患者安全的基础上，真正实现健康服务的全面优化，给广大民众带来切实益处（澎湃新闻，2022）。
>> 国家医保局通报检查造假医疗机构
日前，国家医保局通报了多起医疗机构骗取医保基金的造假案件，涉及伪造影像检查、虚增检查项目、虚构检查报告等行为。
其中，江苏某医院通过复制和修改患者影像报告，伪造CT、核磁共振、超声等检查记录；郑州管城某医院涉嫌伪造彩超和X线摄影报告，不同患者的检查图像和内容高度相似；四川自贡市某医院虚增检查项目，收取未进行的CT费用；哈尔滨市某医院的B超报告部分内容空白；四川某卫生院将同一彩超图像重复使用608次；沈阳某中医院更是拍摄“空片”，完全没有人体影像。相关案件正在调查处理中。（北京日报客户端）
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篡改伪造检验结果，诱导患者过度诊疗消费，长期以来是医保诈骗的主要手段之一。此类数据造假，既误导医生致患者健康受损，又致医院检测结果难获互认。
近期，七部门发布推进检查检验结果互认指导意见，旨在规范行为。“影像上云” 等技术应用，让医保监管更主动，重复检查等问题将得解，靠 “复制粘贴” 骗保现象也将退场（国家医疗保障局，2024）。未来，随着技术与监管完善，检验造假绝无容身之地。同时，这也提醒医务人员别为蝇头小利，脚踩违法红线。
>>教育厅公示：我国首个“国医”高校来了
近日，河南省教育厅发布《关于拟申报本科学校的公示》。根据省高校设置评议委员会考察情况，拟按程序申报以南阳理工学院张仲景国医国药学院和南阳医学高等专科学校部分资源为基础设立河南国医学院。
据此前报道，河南国医学院整体规划3000亩，一期主体工程1600亩已经完工并通过验收，总投资24亿元。在学科建设方面，河南国医学院将设立一系列具有前瞻性和实用性的本科专业，融入中医诊断学、中医内科学等中医课程案。（中国教育在线）
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河南国医学院，实为张仲景国医大学新校区，承载着中医事业的历史使命。张仲景国医大学曾短短八年间培养出无数医学精英，在中医界影响深远。随着南阳大力推动中医药事业，复建计划逐渐成形。自2020年政府支持复建至2024年正式定名为“河南国医学院”，这一历史性的复兴让人期待（中国医院院长，2024）。
未来，面对现代医学领域的激烈竞争，这所“医圣”名号加身的学校，能否延续辉煌，培养更多卓越人才，还需时间验证。
>>国家医保局：今年将全面推进药品追溯码严监管
1月2日，国家医保局发布通知，明确从2025年1月1日起全面推进“码上”严监管，充分利用药品追溯码数据，构建大数据模型，扩展监管应用场景，精准打击医保基金违法违规行为，如串换倒卖药品、空刷医保卡、伪造处方等。
医保局呼吁各定点医药机构加强教育培训，严格规范作业，进行自查自纠，若发现违规行为，及时向医保部门报告并退回涉及医保基金的款项。各机构应落实主体责任，严格遵守“不空刷、不串换、不采购非法药品、不销售非法药品”的要求。（国家医疗保障局）
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“回流药”严重侵蚀医保基金，扰乱市场秩序，国家多部门联合打击，破获了数亿元的倒卖案件。实施“三码合一”后，每种药品和耗材都有唯一编码，有望根本杜绝“超量购药”现象。然而，尽管药品追溯码自去年起加速推广，部分地区仍曝出同一药品追溯码重复使用的情况，显示出系统尚存漏洞（第一财经，2024）。但可以肯定的是，随着今年追溯码的全面应用，它将不断优化，真正成为医保基金监管的“利剑”，对药品安全形成更强保障。
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