学历越高越长寿！柳叶刀子刊最新研究发现：低学历人群早死风险高达1.93倍！
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2024-07-26 16:40
上海
医生也有60W定律?成功的医生有哪些共性?你和同事的差距是什么时候开始拉开的?教育是影响健康的关键社会决定因素，多项研究已揭示教育水平与健康结果之间的紧密关联。近期，《The association between education and premature mortality in the Chinese population: a 10-year cohort study》发表在The Lancet Regional Health - Western Pacific期刊上。本文由Jifei Wang等人联合撰写，通过分析中国特定人群的教育不平等和早死之间的关系，探讨了教育对早死的潜在影响。
研究背景
近年来，越来越多的研究发现教育与早死之间存在显著关联，但这种关系在不同国家有差异。尽管已有研究探讨了多个国家的教育水平和死亡率的联系，但在中国特定人群中的这类研究还有限。因此，本研究旨在通过分析中国人口中的教育不平等和早死之间的关联，弥补这一研究空白。研究发现
相比于受教育程度较高的人群，受教育程度较低的人群早死的风险显著增加，尤其是在女性和都市人口中。具体而言，与高中及以上学历人群相比，未完成小学教育者的全因早死风险增加了1.93倍（95% CI: 1.72-2.19），其中，与呼吸系统疾病相关的死亡率风险最高（HR = 3.09, 95% CI 1.82–5.27）。不同性别和城镇化程度的人群中也观察到显著差异。临床意义
本研究的结果突显了教育不平等对早死的显著影响，尤其是在女性和都市人口中。这些发现揭示了需要实施更有效、有针对性的公共卫生干预措施，以减少教育所导致的健康不平等。实验策略
研究将中国慢性病和风险因素监测系统（CCDRFS）与全国死亡率监测系统（NMSS）结合，建立了一个2010年至2020年的全国性队列。通过使用Cox比例回归模型调整年龄、性别和城镇化程度，研究了全因死亡率和特定原因死亡率，并应用风险比（HR）计算人口归因分数（PAF），量化教育对健康的负面影响。数据解读
图1：不同教育水平下的全因和特定原因早死率。图A按性别区分，图B按城乡区分。![]()
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教育水平较低的女性早死风险上升更显著，尤其是在呼吸系统疾病相关的死亡上。![]()
图4：教育不平等导致的早死数及其人口归因分数（PAF）图5：在调整不同变量后的早死风险变化，不同教育水平对早死风险的影响。主要结论
经过10年的随访，本研究确认了受教育程度较低的人群中早死风险较高，尤其是在女性和都市人群中。结果强调了教育不平等导致的大量死亡，提示需要更多有效的公共卫生干预措施。讨论总结
讨论部分指出，本研究在多个方面都有独特的亮点。首先，它提供了中国特定人群中文化与早死之间关系的最新见解。其次，通过合并两个大规模国家数据库的数据，进行了全面的多变量分析。第三，研究结果揭示了性别和城乡差异的存在。此外，结果还显示了教育对呼吸系统疾病相关死亡率的强烈影响。研究还指出，收入、吸烟、饮酒和蔬菜水果摄入是教育与早死间的重要中介因素。注：本公众号仅针对学术文献进行解读，无任何指导及建议
