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近年来，低碳水化合物饮食（Low Carbohydrate Diet, LCD）逐渐受到人们的关注，尤其是在控制体重和改善糖尿病管理方面。然而，关于低碳水化合物饮食对2型糖尿病（T2D）长期风险的影响，相关研究信息相对有限。这篇刊登在《Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews》期刊上的研究《Association of low carbohydrate diet score with the risk of type 2 diabetes in an Australian population: A longitudinal study》由Robel Hussen Kabthymer、Md Nazmul Karim、Catherine Itsiopoulos、Allison M. Hodge和Barbora De Courten等学者共同撰写，旨在通过分析澳大利亚人群的长期数据，评估低碳水化合物饮食与T2D发生率之间的关联。
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研究背景
全球有超过5.37亿成年人受到糖尿病困扰，其中大约90%为2型糖尿病。澳大利亚的人口中亦有显著的2型糖尿病患病率，但未被正式诊断的病例可能被低估。尽管高碳水化合物饮食，特别是精制食品与糖尿病风险增加密切相关，但低碳水化合物饮食是否会增加T2D的长期风险尚未得到明确证实。研究假设低碳水化合物饮食可能通过肥胖（BMI）增加T2D的长期风险。研究发现
通过使用墨尔本协作队列研究（MCCS）的数据，该研究发现高LCD评分（即低碳水化合物饮食）与T2D发生率呈正相关。在对生活方式、肥胖、社会经济地位等因素调整后，最高LCD评分组（38%能量来自碳水化合物）与最低LCD评分组（55%能量来自碳水化合物）相比，T2D风险增加了20%。进一步调整BMI和腰臀比后，该关联消失，表明BMI在LCD评分与T2D关联中的中介作用达76%。研究意义
该研究揭示了环境中广泛存在的微塑料可能是引发脱发的潜在环境因子。这为揭示微塑料对人类健康的影响提供了新的视角，也提示了防止微塑料污染的重要性。
实验策略
研究利用MCCS数据，对39,185名40-69岁的参与者进行了长达17年的随访。参与者在基线期和随访期填写了食物频率问卷，并通过多变量泊松回归模型分析了LCD评分与T2D发生率之间的关联。为了探讨BMI的中介作用，还进行了中介分析。数据分析
这张图展示了墨尔本协作队列研究（MCCS）招募和随访参与者的流程。从41,513名最初招募的参与者中，研究最终分析了39,185名的基线数据。随后在1995-1998年的第一次随访中收集到了34,444名参与者的数据，而在2003-2007年的第二次随访中，总共收集到了25,888名参与者的数据。这些数据构成了长达17年的随访期。图2. 低碳水化合物饮食评分与T2D风险的中介分析这张图展示了低碳水化合物饮食评分（LCD score）对T2D风险增加的中介模型。模型中显示，BMI（体重指数）是LCD评分与T2D发生率之间的中介变量，解释了其中76%的关联性。![]()
主要结论
该研究表明低碳水化合物饮食可能增加T2D的长期风险，而这种关联主要通过肥胖来解释。结果突显了需要进一步的研究，包括临床试验，以探讨低碳水化合物饮食对T2D的影响。
讨论总结
讨论部分总结了该研究与以往的研究结果存在的差异，并指出不同研究在低碳水化合物饮食的定义和试验人群上的差别可能导致不一致的结果。例如，一些研究未发现LCD与T2D相关，而其他研究则表明存在正相关。文章还强调，低碳水化合物饮食中的高脂肪含量可能是增加糖尿病风险的关键因素，并指出短期内LCD对体重和血糖管理有积极作用，但长期效应需要更多研究确认。此外，研究指出需要探索不同碳水化合物来源的影响，以及低碳水化合物饮食对其他代谢健康指标的潜在影响。注：本公众号仅针对学术文献进行解读，无任何指导及建议
