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临床工作中患者经常问到，
这个药饭前吃还是饭后吃？
服用药物的时间有讲究，
特别是治疗胃病的药物，
每个药品的作用机制不同，
掌握正确的服药时间对药物疗效有较大影响。
常见胃药是饭前吃还是饭后吃
01
抗酸药物
常见药物：碳酸氢钠片、氢氧化铝片、碳酸钙、铝碳酸镁
服药时间：两餐之间（餐后1-3小时）及睡前，此时胃酸分泌量达到高峰期，药物可发挥最大的中和能力。
02
抑酸药物
常见药物：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑
服药时间：早餐前 30~60 分钟服用。肠溶片不可咀嚼或压碎，必须整片吞服。若特殊夜间胃酸分泌严重，可睡前加服一次。
03
胃动力药
常见药物：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙比利
服药时间：餐前15-30分钟服用，促进胃排空，减缓餐后不适及消化不良。
04
胃黏膜保护剂
常见药物：硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋
服药时间：餐前30-60分钟服用，严重患者可睡前加服一次。铋剂服用期间大便呈黑褐色为正常现象，另外牛奶会干扰其发挥疗效，故用药前后30分钟内不得同服。
05
胃肠解痉药
常见药物：马来酸曲美布汀、匹维溴铵
服药时间：马来酸曲美布汀应饭前15-30分钟服用；匹维溴铵宜在进餐时用水整片吞服，切勿咀嚼或掰碎或含化药片，以免与食管黏膜接触，影响食管平滑肌和贲门平滑肌的收缩，引起胃食管反流的症状。同时，服用药物后应尽量避免采取卧位或是临睡前服药。
06
助消化药
常见药物：胰酶肠溶片、复方消化酶胶囊
服药时间：胰酶肠溶片餐前30分钟服用，复方消化酶胶囊约餐后30分钟服用，均应避免咀嚼或碾碎，以免引起口腔溃疡。
07
止泻药
常见药物：药用炭、蒙脱石散
服药时间：药用炭用于中毒急救，随时使用，不受饮食限制。用于缓解腹泻、消除胃肠胀气，餐前半小时服用。蒙脱石散清晨空腹或饭后2小时服药最佳，且服药后至少2小时内不宜吃东西。因药用炭、蒙脱石散具有吸附作用，应避免同时使用抗菌药物、微生态制剂，建议间隔2小时以上。
08
微生态制剂
常见药物：双歧杆菌三联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片、凝结芽孢杆菌活菌片
服药时间：一般餐后半小时服用。此类药物为活菌片，应使用冷水或温水送服；另外抗酸药、抗菌药、铋剂、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不能同时服用，建议间隔2小时以上分开服用。
▲常用胃药的服药时间汇总
每一种药物的理化性质不同，服药进入胃肠道后，与胃肠道相互作用不同。对于消化系统疾病的患者，首先应规范就医选择合适的药物，然后遵医嘱或按照说明书按时按量服药，并注意观察用药期间反应，如有不适，及时就诊或咨询医生。
参考资料：
[1]姜海行,李景南,蔺蓉,等.胃肠道黏膜保护临床专家共识（2021年，福州）[J].胃肠病学,2022,27(11):665-679.
[2]National Health Commission of the People's Republic of China."质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)."中国实用乡村医生杂志 28.01(2021):1-9.
[3]陈新谦等.新编药物学第18版【M】.北京人民卫生出版社，2018.
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文案 | 王 卓
编辑 | 蒋 燕
一审 | 罗海燕 李玲玲
二审 | 周艳辉
监制 | 黄秋林
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