2024年9月29日是第25个“世界心脏日”
今年的主题为“心行合一”
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卵圆孔未闭
卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，位于左、右心房之间。在正常情况下，婴儿出生后不久（通常在1年内），随着肺循环的建立和心房内压力的变化，卵圆孔会逐渐闭合。若超过3岁仍未闭合，则称为卵圆孔未闭（patent foramentovale，PFO）。
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隐形的健康威胁
卵圆孔未闭的发病率在人群中高达20%-34%，且约有一半的患者具有家族遗传背景。尽管多数患者无明显症状，但它却与偏头痛和不明原因的脑卒中等健康问题紧密相关。当右心压力瞬间增高（如剧烈运动、咳嗽、打喷嚏时）时，未闭的卵圆孔可能成为微小气泡或杂质血液的“通道”，直接进入左心房，进而流入脑部动脉，诱发偏头痛或增加脑卒中风险。
揭开卵圆孔未闭的真面目
1.经颅多普勒超声发泡试验；
2.经胸超声心动图声学造影；
3.经食管超声心动图：诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选方法。
治疗与预防：守护心脏健康
对于无症状的卵圆孔未闭患者，通常无需特殊治疗。然而，一旦出现频繁发作的偏头痛、不明原因的脑卒中或其他相关症状，应立即就医寻求专业帮助。目前，经皮卵圆孔未闭封堵术已成为治疗这一疾病的有效手段，通过介入方式在卵圆孔处放置封堵器，有效阻止右向左分流，实现根治目标。
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当反复出现头痛、头晕乃至晕厥等症状时，应视为重要警示信号，应及时寻求医疗帮助。此外，积极建立并维持健康的生活方式，如均衡饮食、适量的体育活动以及规律的作息时间，有效预防心血管疾病的发生。
参考资料：
[1] 中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会. 卵圆孔未闭规范化诊疗中国专家共识[J]. 中华心血管病杂志,2024,52(4):369-383.
[2] 张青,马宁帅,张宁. 卵圆孔未闭合并脑梗死的危险因素及经食道超声引导下的封堵价值[J]. 川北医学院学报,2024,39(8):1127-1131.
[3] 洪周. 青少年小脑卒中合并卵圆孔未闭1例并文献复习[J]. 康颐,2022(7):251-253.
[4] 林娟,陈奋华,陈虹,等. 以头痛和(或)头晕为主诉的儿童卵圆孔未闭三例[J]. 新医学,2022,53(8):612-615.
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