2024年10月29日
是第19个世界卒中日。
今年世界卒中日的宣传
主题为“体医融合，战胜卒中”。
图片来源：中国卒中学会
01
吞咽障碍又称吞咽功能低下、吞咽异常或吞咽紊乱，是指食物或液体在从口腔到胃的运送过程中发生障碍，常伴有咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感，临床表现为饮水呛咳、口鼻反流、进食哽噎、食物残留、进食费力、流涎等。
02
吞咽障碍是脑卒中病人常见的临床症状及主要后遗症之一，42%～67%的脑卒中病人发病后3天内吞咽功能受到影响，而不正确的饮食方式常常导致病人发生误吸，甚至窒息，增加病人发生肺炎的风险。同时吞咽障碍病人常伴有营养不良、脱水、心理障碍等，严重影响病人的疾病康复。
图片来源：网络
03
1.食物选择策略
（1）降低固体食品的咀嚼难度（硬的变软）：确保食物放入口中容易变形，少量咀嚼或无需咀嚼即可将食物吞咽。比如将土豆做成土豆泥便于咀嚼和吞咽。
（2）减缓流体食品的流动速度（稀的增稠）：确保病人有足够的时间关闭呼吸通道和打开食管通道。比如在液体如水、果汁、牛奶、稀粥中加入食品功能调整剂（如增稠剂） 以增加食物的黏稠度。
（3）食物均质顺滑，避免异相夹杂（避免固体和液体混合在一起，如牛奶麦片、汤泡饭）。
（4）减少食品黏性：改变固体食品的质构或者调整液体食品的黏度，使其不容易附着在口腔粘膜，如豆腐脑、鸡蛋羹黏性小。
2.不同类型吞咽障碍病人食物质地的选择
（1）舌头功能较弱、咽喉部功能较好的病人：宜选择流质食物，如水、汤、果汁等；
（2）咀嚼功能差、舌头能少量活动的病人：宜选择半流质食物，如南瓜羹、蔬果汁等；
（3）呼吸道闭合不足、误吸风险高的病人：宜选择糊状食物，如米糊、玉米糊等；
（4）咀嚼稍困难的病人：宜选择半固体食物，如香蕉、烂饭等；
（5）咀嚼、吞咽功能较好的病人：可选择固体食物，如米饭、苹果等。
参考资料：
[1]师丽娜,张士变,霍晓冉,等.经口进食的脑卒中后吞咽障碍病人误吸预防的最佳证据总结[J].循证护理,2023,9(15):2670-2676.
[2]李秀云,孟玲.吞咽障碍康复护理专家共识[J].护理学杂志,2021,36(15): 1- 4.
[3]郭园丽,马珂珂,董小方,等.卒中后吞咽障碍病人卒中相关性肺炎预防的证据总结[J].中华护理教育,2021,18(03):253-259.
[4]明州彦,马秋平,张杨,等.卒中吞咽障碍病人营养风险管理证据总结[J].中国医药科学,2023,13(05):65-69.
【版权说明】图片来源网络，版权归原作者所有，仅供学习参考之用，若来源标注错误或侵犯到您的权益，烦请告知。
文案 | 全周崔
编辑 | 蒋 燕
一审 | 陈双琴 曾亚华 胡莉芝
二审 | 周艳辉
监制 | 黄秋林
愿 景
行业顶尖 国内一流
价值观
仁爱勤慎 笃学致远 创新引领
使 命
提供全生命周期的优质护理服务
