1.定义和诊断标准：
毛细支气管炎即急性感染性细支气管炎，病变主要侵犯直径75~300 μm的细支气管。在高发季节，对2岁以下的婴幼儿，特别是2~6月龄小婴儿，临床表现呈上呼吸道感染（鼻塞、流涕）后2~3 d即出现下呼吸道症状，特征为咳嗽、呼吸急促、喘息，甚者可伴有呼吸窘迫、胸壁吸气性凹陷，肺部听诊闻及哮鸣音或（和）细湿啰音，可以拟诊毛细支气管炎。
2.病原体：
毛细支气管炎主要由嗜呼吸道黏膜上皮细胞的病毒引起，其中呼吸道合胞病毒（RSV）最为常见。除RSV外，鼻病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒、人偏肺病毒、博卡病毒、肺炎支原体和肺炎衣原体等感染也可引起毛细支气管炎。
3.严重程度分级（表1）
表1毛细支气管炎病情严重度评分
注：轻度为总分0~5分，中度为总分6~9分，重度为总分10~15分
4.重度毛细支气管炎的危险因素：
引起重度毛细支气管炎的危险因素有内在因素和外在因素。内在因素包括早产史、发病年龄在生后12周以内（含12周）、低出生体重儿（出生体重<2 500 g）、有血流动力学改变的先天性心脏病、慢性肺部疾病、先天性气道发育异常、神经和肌肉疾病、免疫缺陷、唐氏综合征等；外在因素包括母孕期或产后暴露于烟雾或空气污染物、居住环境拥挤等。
5.住院与转入ICU指征：
（1）住院指征：中-重度毛细支气管炎，或者具有发展为重度毛细支气管炎的危险因素者；
（2）转入ICU指征：需要通气支持的呼吸衰竭者，或在吸氧状态下氧饱和度不能维持正常者，或复发性呼吸暂停者，或全身情况恶化、出现多器官功能障碍者，均需及时转入ICU。
6.并发症：重度毛细支气管炎可并发多系统损伤，包括:
（1）肺炎、气胸、纵隔气肿等呼吸系统并发症；
（2）心血管系统受累可出现心律失常、心肌炎、心包积液、心包积气等；
（3）中枢神经系统受累可出现癫痫发作、脑炎、内斜视（病毒感染脑神经或影响神经通路所致）等；
（4）其他可并发急性中耳炎、血清转氨酶升高、低钠血症等。
参考文献：
中华医学会儿科学分会临床药理学组,国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组合理用药协作组,中华儿科杂志编辑委员会.儿童毛细支气管炎管理临床实践指南（2024版）.[J].中华儿科杂志.62(11):1030-1042.
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