本期作者 葛文松
上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师
本期要点
1. 什么是诺如病毒？（疾病特征和传播途径）
2. 感染诺如病毒的常见症状
3. 感染诺如病毒的预防手段
4. 感染诺如病毒如何治疗？
最近正值秋冬病毒感染爆发期，加之学生新学期返校高峰、接触增加，您身边是否有不少亲友突然出现发烧、呕吐或腹泻症状？
这可能并非“吃坏肚子”导致的细菌性肠胃炎，而是感染了诺如病毒。那诺如感染究竟是什么，会引起什么样的症状，预防和治疗手段又是什么？本文将就以上几点逐一介绍。
▍什么是诺如病毒？（疾病特征和传播途径）
此外，诺如病毒还具有以下特点4-5：
（1）全人群普遍易感，且在≤5岁儿童、≥65岁的老年人和免疫系统较弱人群中频见。
（2）变异快，每隔2到3年可出现引起全球流行的诺如病毒新变异株
（3）季节性疾病，在冬季更易传播，每年10月到次年3月是我国诺如病毒高发季。
（4）环境抵抗力强，在0℃-60℃均可存活，酒精和含酒精成分洗手液对诺如病毒效果不佳。
（5）感染剂量低，感染后潜伏期短、免疫保护时间短。
（6）传播途径多样，主要由粪口途径传播，与感染者直接接触、食用病毒污染的食物或液体、接触受污染物体均可能感染，在人口密度高的地方也可能透过飞沫传染。
诺如病毒常见传播途径5
目前诺如病毒缺乏特异性的防控措施，但依然可通过多方面途径降低病原体传播率，包括患者定群和隔离防护、关注手卫生，彻底煮熟贝类、清洗水果蔬菜，清洁和消毒受污染表面，用热水洗衣服等7。
尽管大多洗涤产品和含酒精洗手液对诺如病毒无效5，临床依然推荐在换尿布、接触常见物体表面（如门把手等）、握手、照顾病患后，使用肥皂或其他清洁剂洗手≥20秒。
美国疾病控制与预防中心强调洗手预防诺如病毒4
▍感染诺如病毒如何治疗？
诺如病毒感染是危害公共卫生的重大问题，具有高度传染性，仍为急性肠胃炎主要原因之一。
但感染后不必惊慌，大部分症状会在1-3天消退，可以及时进行一些对症治疗和补液治疗，特殊患者人群可采取抗病毒治疗防止病情恶化导致死亡等不良结局。
此外，公共应关注手卫生，食品安全，勤消毒，尽量预防诺如病毒的感染和传播。
本期专家
葛文松医师
◇ 上海交通大学医学院附属新华医院消化内科副主任医师，硕士研究生导师
◇ 长期从事消化内科临床工作，具有较强的临床诊治思维和丰富的临床诊治经验，擅长胃肠道疾病的诊治
◇ 亚州炎症性肠病委员会会员
◇ 中国医师协会肛肠分会炎症性肠病专业委员会委员
◇ 中国装备协会消化病分会炎症性肠病学组委员
◇ 上海市内科学会青年委员，上海市志愿者联盟首席医疗专家等
◇ Gastroenterolgy Research及中华消化病与影像杂志编委
◇ 近年来发表论著二十余篇，获国家发明专利1项
◇ 主持国家自然科学基金在内的3项市级以上课题研究
