出生顺序影响健康！研究发现：第一胎早期健康风险大，但后生子女中年更易患病！
学术
科学
2024-12-17 17:39
上海
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近年来，出生顺序对于个人健康的影响逐渐成为社会科学与医学研究的热点话题。瑞典的科研团队在期刊《Social Science & Medicine》上发表了一篇题为《Birth order and health disparities throughout the life course》的文章，探讨了出生顺序如何影响生命历程中的健康差异。虽然过往研究已经提供了一些关于出生顺序影响健康的证据，但大多集中于特定健康结果和年龄阶段。本研究以更全面的视角，通过对瑞典登记数据的分析，试图揭示出生顺序对健康差异的影响轨迹。近年来，关于出生顺序对个体健康影响的研究逐渐增多，但其结论往往较为分散且针对特定的健康结果和年龄阶段。早期研究主要集中在出生顺序与学业或劳动市场表现之间的联系上，而健康方面的影响则存在很大不确定性。有些研究表明第一胎儿童出生时面临健康劣势，但这种劣势在某些年龄又会反转，转变为优势。瑞典科研团队的这项研究旨在通过系统分析出生至70岁这一生命历程中的健康数据，揭示出生顺序对健康的持续性和显著性影响，并试图解释这些差异产生的潜在机制。研究表明，第一胎孩子在出生时健康状况较差，而从青春期开始，后生子女患病住院的可能性增加。他们在青春期更易出现药物和酒精滥用，从中年开始更易患循环系统疾病。
这暗示了出生顺序可能由生物学因素以及父母行为和家庭环境共同影响，强调了考虑出生顺序因素进行临床决策和健康干预的重要性。研究采用瑞典登记数据，从出生到70岁，通过分析医院住院、开放式医疗机构就诊和死亡率情况，研究出生顺序对健康的影响。通过比较同一家庭中的兄弟姐妹来识别这些影响。 数据解读
图1展示了从出生到70岁各个年龄段的住院率分布。结果显示婴儿期住院率最高，随后迅速下降，直至约10岁时达到最低点。在青少年时期住院率再次上升，30岁后稍微减少，随后随着年龄的增长再次显著增加。这个统计结果暗示了住院率与年龄变化的特定模式。图2：每1000人中的住院率（按住院原因），相对于第一胎，年龄0-70图2包括多个部分，分别为不同疾病原因导致的住院比率，针对与第一胎相比的其他顺序出生的子女。第一胎在早期更可能住院，但青春期后，这种劣势消失，且到40岁后这种差异再次显著，持续到70岁。年轻的非第一胎更可能因感染、呼吸道疾病及眼耳疾病住院，尤其是在非常小的儿童中。在所有年龄段，后出生的孩子更可能因受伤或中毒住院。青少年至成年的后出生孩子更可能因精神健康问题住院。55岁后，后出生孩子更高的心血管疾病住院风险。年长时，第一胎在内分泌疾病方面的住院风险较高。
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图3：每1000人中的门诊就诊率（按就诊原因），相对于第一胎，年龄0-70图3展示了不同医疗原因导致的门诊就诊情况，比较不同出生顺序子女与第一胎的差异。门诊就诊情况与住院情况类似，出生顺序影响显著。在感染、呼吸道以及眼耳疾病的门诊就诊中，后出生孩子与住院趋势一致，较多见于早年。![]()
图4展示了住院时间较长（超过一晚或三晚）的趋势，随着年龄增加，第一胎住院时间相对更短。而高顺序出生的子女在各个年龄段都更有可能住院时间较长，这提示他们在医疗设施中发生更为严重的疾病。![]()
图5：每1000人中的住院和门诊护理（按精神和行为障碍原因），相对于第一胎，年龄0-70图5展示了与精神和行为障碍相关的住院和门诊护理，比较不同出生顺序的子女。在抑郁和焦虑方面，第一胎在童年至40岁之间更可能寻求专科护理。患有多动症的情况与焦虑和抑郁趋势相似。就物质滥用情况，后出生的子女在各个年龄较为突出，更频繁地寻求治疗和住院。![]()
主要结论
出生顺序在生命历程中对健康有显著影响，其中包括生物和环境因素。第一胎孩子在出生时处于不利地位，但随着成长，这种影响发生了转变。而父母对子女的健康投资和风险行为的管理能力或许是影响如此结果的重要因素。 讨论总结
研究强调了出生顺序对健康影响的时机和持续性。研究指出，虽然第一胎出生的孩子在婴儿期表现出健康劣势，但后面出生的孩子在青少年和成年期因更高的风险行为承受更大健康劣势。这显示了生命早期环境对长远健康的深刻影响，并强调出生顺序研究对于揭示家庭影响的复杂性具有重要价值。然而，研究也指出，出生顺序并不是一个政策变量，但其研究揭示了在基因和社会经济条件不变情况下的健康影响，提示对未来研究机制的进一步分析。注：本公众号仅针对学术文献进行解读，无任何指导及建议
