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目的 探讨胰腺全系膜切除（TMpE）在胰头癌根治术中的应用价值。
方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月在福建医科大学孟超肝胆医院行胰十二指肠切除术（PD）的78例胰头癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据手术方式将患者分为PD-TMpE组和标准PD组。其中PD-TMpE组37例，男33例，女4例；年龄31～74岁，中位年龄58岁；标准PD组41例，男31例，女10例；年龄28～80岁，中位年龄59岁。比较两组围手术期指标，包括手术时间、术后R0切除率、淋巴结清扫个数、淋巴结阳性个数、术后并发症发生率、术后复发时间及复发类型等。两组手术时间等比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。
结果 PD-TMpE组与标准PD组平均手术时间分别为（367±70）、（392±76）min，差异无统计学意义（t=-1.540，P>0.05）。PD-TMpE组R0切除率为92%（34/37），明显高于标准PD组的73%（30/41）（χ2=4.330，P<0.05）。PD-TMpE组术后1年肿瘤复发率为16%（6/37），明显低于标准PD组的39%（16/41）（χ2=4.996，P<0.05）。PD-TMpE组中位无复发生存期为17.9个月（95%CI：15.05～20.73），明显长于标准PD组的13.1个月（95%CI：13.30～17.47）（χ2=3.911，P<0.05）。
结论 胰头癌术中采用TMpE能提高R0切除率，降低肿瘤早期复发率，且并不增加手术风险，是一种安全、有效、可行的手术方法。
（参考文献略）
编 辑：曾宇虹
初 审：张俊峰
复 审：李 华
终 审：杨 扬
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