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目的 探讨术前减黄（PBD）方式对壶腹周围癌胰十二指肠切除术（PD）患者术后并发症的影响。
方法 回顾性分析2015年1月至2021年12月在新疆医科大学第一附属医院行PD的84例壶腹周围癌患者临床资料。其中男62例，女22例；年龄35～80岁，中位年龄61岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。36例未接受术前减黄（非PBD组），48例接受PBD，其中ERCP组和PTCD组各24例。观察3组患者临床资料、术后并发症、术后随访和生存情况，以及临床资料与术后并发症的关系。术后并发症发生率等比较采用χ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。
结果 PD术后总体并发症发生率37%（31/84），其中非PBD组39%（14/36），ERCP组42%（10/24），PTCD组29%（7/24），差异无统计学意义（χ2=0.912，P>0.05）。ERCP组无术后死亡，PTCD组术后死亡1例，非PBD组术后死亡2例，3组死亡率差异无统计学意义（P=0.782）。3组中位生存时间分别为13、14、19个月，差异无统计学意义（χ2=0.866，P>0.05）。术前TB>250mmol/L时，PD患者术后并发症发生率明显增高（χ2=3.939，P<0.05）。
结论 对于术前TB>250mmol/L的壶腹周围癌梗阻性黄疸行PD患者，PBD治疗可降低术后并发症发生率，建议PBD治疗。不同PBD方式术后并发症和结局并无明显差别，PBD不应作为常规术前准备。
（参考文献略）
编 辑：曾宇虹
初 审：张俊峰
复 审：李 华
终 审：杨 扬
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