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专家简介
邵成浩，主任医师，教授，博士研究生导师。现任海军军医大学第二 附属医院胰胆外科主任。兼任中华医学会外科学分会胰腺外科学组委员，中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会副主任委员，中国抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员、神经内分泌肿瘤学组组长，中国医师协会外科分会胆道外科医师专业委员会常务委员、机器人外科医师委员会委员，上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会副主任委员，上海市医学会外科学分会委员、普通外科专业委员会胆道外科学组副组长。曾获2021 第五届人民名医盛典（原国之名医盛典）“ 人民名医•优秀风范” 荣誉称号。
1.SSA对局部进展期G1、G2有较好的疗效：pNET局部进展期通常定义为无论肿瘤大小，侵犯超过180°腹腔干、肠系膜上动脉或肝总动脉或由于肿瘤生长或静脉阻塞肠系膜上静脉或门静脉[12]。由于大部分pNETG1、G2生物学行为相对良好，侵犯周围脏器的情况相对少见，与血管的关系也通常表现为压迫而非侵犯。仅当肿瘤分级较高、分化不良时，部分患者才表现为局部晚期肿瘤并侵犯周围器官或邻近血管[12-13]。目前高分化pNET研究已较为深入，其特征是生长抑素受体的高密度表达，生长抑素受体与细胞增殖和蛋白质合成有关，并调节激素分泌[14]。对于局部进展期pNETG1、G2仍建议优先使用SSA，尽管有时单用SSA通常不能使肿瘤缩小，必要时可加用PRRT[15]、靶向治疗或CAPTEM方案化疗等治疗方案[16-19]。部分研究提出干扰素也具有一定杀伤肿瘤细胞的作用，但目前单独使用干扰素的研究相对较少，目前仅证实在功能性肿瘤中联合SSA有可观的疗效[9,19]。此外联合使用术前放化疗对SSA不敏感的肿瘤似乎具有较好的效果[20-22]。在既往病案报道中，部分NETG2对生长抑素类似物反应性较差，但同时接受卡培他滨+奥沙利铂和影像引导放射治疗（image-guided radiotherapy，IGRT）反应性较好，并最终获得手术机会[23]。
编 辑：曾宇虹
初 审：张俊峰
复 审：李 华
终 审：杨 扬
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