QUESTION. 1
什么是瘢痕？瘢痕的分类？
瘢痕是各种皮肤较为严重损伤所引起的皮肤组织形态和组织病理学改变的统称，是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕分为生理性瘢痕和病理性瘢痕，前者可以理解为无明显不适，不影响美观，无功能障碍、不需治疗的瘢痕；后者主要是增生性瘢痕和瘢痕疙瘩。
病理性瘢痕，尤其瘢痕挛缩畸形造成功能障碍和影响外观，给患者带来心理和生理上的痛苦，严重者甚至影响患者自信心，使其产生自卑感。
QUESTION. 2
当前瘢痕的防治方法有哪些？
疤痕的预防措施：包括疤痕形成前的预防和疤痕形成期的预防。
一、预防
1、瘢痕形成前：
积极改良手术方式，做到“五无+两适当”原则：即①无菌原则；②无创原则；③无张力；④无异物；⑤无死腔；手术方法适当与手术时机适当。预防和控制感染，促进创面早期愈合。
2、瘢痕形成期的综合预防措施：
①压力治疗：是疤痕治疗的基础治疗，主要包括弹力套和弹力绷带；
②硅胶疗法：目前硅胶制品形式多样，有硅酮凝胶、硅胶贴、喷雾制剂、软膏以及硅胶矫正衣；
③药物疗法：糖皮质激素、洋葱提取物、积雪草苷软膏、丹芎瘢痕涂膜、咪喹莫特乳膏及瘢痕止痒软化乳膏。
④放射疗法：主要是通过放射线抑制疤痕的生长，手术结合放疗被认为是最有效的方法
二、非手术治疗
Part. 1
光电疗法：
二氧化碳点阵激光、强脉冲光、脉冲染料激光、离子束
Part. 2
冷冻疗法：
常用的冷冻源为液氮
Part. 3
药物注射疗法：
常用的是皮质激素类药物、5-氟尿嘧啶和干扰素。
三、手术治疗
手术是治疗和松解瘢痕挛缩、改善畸形的主要手段，常用的手术方式有瘢痕切除无张力美容缝合、皮片移植、皮瓣移植、皮肤软组织扩张术、显微外科术等。
四、术后康复锻炼治疗
五、心理干预
由于瘢痕治疗短期显效不明显，要帮助患者调整好心情，戒骄戒躁，要以积极心态迎接每个阶段的调整的治疗方案。
病理性瘢痕的防治周期可分为以下几个阶段：
● 瘢痕增生期（1-6个月）：
● 瘢痕消退期（6-12个月）：
● 瘢痕成熟期（至少12个月，甚至24个月）。
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撰稿 丨 陈方
编辑 丨 医学编委助理
审核 丨 整形大典审核团
出品 丨 整形大典
