有许多患者看了疤痕切缝后的缝线不禁想问：“这就是整形外科医生缝的？感觉也不好看啊？还鼓鼓的，也不平，怕不是个新手吧？”
其实你真的小看了这“鼓鼓的”含金量！这种看似不完美的状态背后，其实蕴含着整形外科医生精心的设计和高超的技术。
（图 1 心形减张缝合，图 2 皮下过度减张缝合 ，图 3 超减张缝合，图 4 章氏超减张缝合）
Part.1
首先我们要解释一下张力和术后瘢痕的关系。一个水滴在维持其椭圆形形态的时候，表面会形成张力。同理，人体各组织及器官在保持其位置形态时也会有力的作用，其表面也会形成不同强度的张力。
术后瘢痕的产生与很多因素有关，张力就是其中非常重要的因素，伤口所在皮肤区域张力越大瘢痕增生的风险就越大，而且这种张力会持续到受伤后6个月之久。
在人体中，眼睑的皮肤最薄，皮肤张力最小；后背的皮肤最厚，张力大于前臂和面颊，仅次于前胸、肩部。
Part.2
在整形外科的治疗原则里，对伤口的管理不仅局限于伤口的愈合，还要让瘢痕最小化，在修复重建的同时兼顾美容，医生就要想尽办法来减轻甚至消除伤口部位的张力，对张力说：
“NO”
其实也不难理解：如果伤口一开始就是平的，没有隆起到变平，那后期瘢痕就可能会被拉宽。我们靠把伤口周围组织的堆积来减少伤口的张力，通过分层次、多层次缝合将皮肤张力分散到各层，隆起一般在2~3个月内变平，让回复过程中的张力分散到周围大面积的组织中，这个后期松解的同时就会大大减少瘢痕的形成啦。
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撰稿 丨 宋亚飞
编辑 丨 医学编委助理
审核 丨 整形大典审核团
出品 丨 整形大典
