“医生，我这是美容缝合吗？”
“用的是美容线吗？”
“需要拆线吗？”
“拆线是不是会留疤？”
……
提起外伤后的手术，你是不是也有以上这些疑惑呢？今天就带你一起了解外伤后的“美容缝合”。
Q：什么是美容缝合?
美容缝合是指在处理外伤时，以整形美容外科的无创原则为指导，对伤口进行彻底清创，去除污染，各层次正常解剖复位和生理功能保留，精细对合受伤部位。
与传统外科缝合相比，整形美容外科运用不同的缝线进行逐层充分的减张缝合，以各种特殊的缝合技术，减轻瘢痕的形成，最终在皮肤缝合时小针细线精细对合，减少针眼痕迹的产生。
（未缝合的伤口愈合后情况）
（传统“粗针大线”缝合后的伤口）
（美容缝合处理的伤口）
伤口第一时间的及时清创与美容缝合处理是减轻瘢痕最关键的因素，专业的整形美容缝合是预防瘢痕形成的有效措施之一。通常情况下在受伤后早期，应尽快到整形美容外科进行美容缝合。在进行美容缝合前，需要专业的整形美容外科医生进行全面系统的评估，包括全身的基础情况伤口高危感染因素等，再决定是否进行美容缝合。
Q:用可吸收线缝合就是美容缝合？需要拆线就不是美容缝合？
手术医生通常会根据术中伤口情况选择合适的缝线，可吸收线和不可吸收线在美容缝合中都会用到。外缝合中我们常使用不可吸收线，即需要拆线，或可吸收性蛋白线，无需拆线。对于某些张力较大或皮下减张困难的部位，如前胸、头皮、鼻尖、会阴等，我们通常先使用可吸收线皮下缝合深层组织，再对表皮外缝合，而外缝合其实能使表皮的对合更精准。因此，缝线类型≠美容缝合。
Q:细针细线、小针小线就是美容缝合？
缝线的种类有很多种，具体而言，针的大小、弧度、硬度、形状、抗张力度不同，线的粗细、长度、材质、韧度而异，选择何种缝线需要根据切口的大小、部位、深度、张力而定，细针细线/小针小线仅是选择之一。美容缝合的关键在于内缝合——皮下减张缝合，以达到好的美观效果。因此，针的大小≠美容缝合。
Q:美容缝合不留疤？拆线会留疤？
瘢痕是伤口愈合的正常机制，任何损伤只要深度超过真皮层就一定会留下瘢痕，但是瘢痕有明显与不明显的区别。拆线或伤口愈合后可以通过使用祛疤药物等方法抑制瘢痕增生，也可以选择点阵激光或者激素的瘢痕内注射进行瘢痕的早期干预治疗，以最大程度的减少瘢痕形成。
撰稿 丨 左俊
编辑 丨 医学编委助理
审核 丨 整形大典审核团
出品 丨 整形大典
